Antidepressivos para ansiedade: quais opções de medicamentos existem?

Antidepressants Anxiety

Kristin Hall, FNP Revisado clinicamente porKristin Hall, FNP Escrito por nossa equipe editorial Última atualização em 29/10/2020

Se você foi diagnosticado com um transtorno de ansiedade, seu médico pode recomendar um dos vários medicamentos, incluindo medicamentos ansiolíticos , beta-bloqueadores e, para certos tipos de ansiedade, antidepressivos.

Embora os antidepressivos sejam normalmente vistos como tratamentos para a depressão, vários antidepressivos modernos são aprovados para tratar ansiedade transtornos como transtorno de ansiedade generalizada (TAG) e transtorno do pânico.





Abaixo, explicamos como os antidepressivos podem ajudar a tratar a ansiedade, bem como os antidepressivos específicos que seu médico pode prescrever se você tiver um transtorno de ansiedade.

Também discutimos quanto tempo normalmente leva para a ansiedade melhorar, os efeitos colaterais que você pode sentir ao usar antidepressivos para tratar a ansiedade e muito mais.



Antidepressivos para ansiedade: o básico

  • Alguns antidepressivos podem ajudar a melhorar a maneira como seu cérebro usa produtos químicos que controlam o estresse e o humor, reduzindo a sensação de ansiedade.

  • Nem todos os antidepressivos são aprovados para tratar a ansiedade. Quando um antidepressivo é usado para tratar um transtorno de ansiedade, geralmente é um inibidor seletivo da recaptação da serotonina (SSRI) ou um inibidor da recaptação da serotonina-norepinefrina (SNRI).

  • Antidepressivos mais antigos, como antidepressivos tricíclicos (TCAs) e inibidores da monoamina oxidase (IMAO) são menos comumente usados ​​como tratamentos de primeira linha para ansiedade.

  • Antidepressivos pode levar várias semanas para começar a trabalhar , o que significa que é importante continuar a usá-los, mesmo se você não notar uma melhora imediata em seus sentimentos, níveis de ansiedade e humor geral.

  • Se você foi diagnosticado com um transtorno de ansiedade, seu médico pode sugerir que se submeta à psicoterapia, além do uso de medicamentos.

  • Os antidepressivos podem ser extremamente úteis, mas também podem ter desvantagens. Você pode sentir efeitos colaterais ao usar antidepressivos ou precisar experimentar vários medicamentos antes de encontrar um que seja adequado para você.

  • Se você for prescrito um antidepressivo para tratar a ansiedade, não mude sua dosagem ou pare de tomá-lo sem primeiro falar com seu médico. .


Parar os antidepressivos repentinamente pode causar síndrome de descontinuação de antidepressivo e sintomas de abstinência.

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Como os antidepressivos podem ajudar a tratar a ansiedade

Dois tipos de antidepressivos são normalmente usados ​​para tratar transtornos de ansiedade - inibidores seletivos da recaptação da serotonina (SSRIs) e inibidores da recaptação da serotonina-norepinefrina (SNRIs).

SSRIs e SNRIs funcionam alterando os níveis de certos neurotransmissores em seu cérebro e corpo. Os neurotransmissores são mensageiros químicos usados ​​pelo seu corpo para se comunicar entre as células nervosas e regular o seu humor, comportamento e outras funções corporais.



Mais especificamente, os SSRIs funcionam por aumentando a quantidade de serotonina que está presente em seu cérebro.

A serotonina é às vezes chamada de hormônio da felicidade ou substância química da felicidade. Isto é porque ele desempenha um papel fundamental na regulação do seu humor e sentimentos de bem-estar . Também auxilia na redução da sensação de depressão e na regulação dos níveis de ansiedade.

A pesquisa mostrou que os baixos níveis de serotonina estão ligados à depressão, transtornos de ansiedade e comportamento suicida. Se você sentir algum desses sintomas, consulte um médico imediatamente.

SNRIs funcionam por aumentando as quantidades de serotonina e norepinefrina que estão presentes em seu cérebro.

Como a serotonina, norepinefrina é um neurotransmissor que é responsável por regular o humor e o comportamento. Mais especificamente, é responsável por tudo, desde ajudá-lo a se concentrar, até ajudar no gerenciamento do seu ciclo sono-vigília, sua resposta ao estresse e sua memória.

Ao aumentar os níveis desses neurotransmissores, os antidepressivos SSRI e SNRI podem ajudar a melhorar o humor e aliviar a ansiedade.

Quais antidepressivos são usados ​​para tratar a ansiedade?

Atualmente, o FDA aprovou vários antidepressivos para tratar transtornos de ansiedade. A maioria dos antidepressivos aprovados para tratar transtornos de ansiedade são SSRIs e SNRIs, embora alguns antidepressivos mais antigos também sejam aprovados para certos transtornos de ansiedade.

Inibidores seletivos de recaptação de serotonina (SSRIs) para ansiedade

Os inibidores seletivos da recaptação da serotonina (SSRIs) aprovados pelo FDA para tratar transtornos de ansiedade incluem:

  • Fluoxetina. Vendido sob a marca Prozac® , a fluoxetina é aprovada como um tratamento para vários transtornos de ansiedade, como transtorno do pânico e transtorno obsessivo-compulsivo (TOC).

  • Paroxetina. Vendido sob a marca Paxil® , a paroxetina é aprovada como um tratamento para o transtorno do pânico, transtorno de ansiedade generalizada (GAD), transtorno obsessivo-compulsivo (TOC), transtorno de ansiedade social (SAD) e transtorno de estresse pós-traumático (PTSD).

  • Sertralina. Vendido sob a marca Zoloft® , a sertralina é aprovada como um tratamento para o transtorno do pânico, transtorno de ansiedade social (SAD), transtorno obsessivo-compulsivo (TOC) e transtorno de estresse pós-traumático (PTSD).

  • Escitalopram. Vendido sob a marca Lexapro® , o escitalopram foi aprovado como um tratamento para o transtorno de ansiedade generalizada (TAG).

  • Fluvoxamina. Vendido sob a marca Luvox® CR , a fluvoxamina foi aprovada como um tratamento para o transtorno obsessivo-compulsivo e o transtorno de ansiedade social.

Alguns outros SSRIs, como citalopram (vendido como Celexa®), não são aprovados pelo FDA para tratar transtornos de ansiedade, mas podem ser prescritos off-label por seu provedor de serviços de saúde para tratar transtornos de ansiedade, se considerado seguro e apropriado.

Inibidores de recaptação de serotonina-noradrenalina (SSRIs) para ansiedade

Os inibidores de recaptação de serotonina-norepinefrina (SNRIs) aprovados pelo FDA para tratar transtornos de ansiedade incluem:

  • Duloxetina. Vendido sob a marca Cymbalta® , a duloxetina é aprovada como um tratamento para transtorno de ansiedade generalizada (TAG).

  • Venlafaxine. Vendido sob a marca Effexor® , a venlafaxina é aprovada como um tratamento para transtorno de ansiedade generalizada (TAG), transtorno de ansiedade social (SAD) e transtorno do pânico.

Outros antidepressivos usados ​​para tratar a ansiedade

Além de SSRIs e SNRIs, alguns antidepressivos mais antigos ou atípicos podem ser usados ​​para tratar transtornos de ansiedade. Alguns desses medicamentos são aprovados pelo FDA para tratar a ansiedade, enquanto outros podem ser prescritos off-label:

  • Antidepressivos tricíclicos. Alguns antidepressivos tricíclicos, como doxepina (vendidos como Sinequan® e sob outras marcas), são ocasionalmente prescritos para tratar certos transtornos de ansiedade.
  • Inibidores da monoamina oxidase (IMAO). Uma classe mais antiga de antidepressivos, alguns IMAO são usados ​​para tratar a ansiedade. Por exemplo, fenelzina (vendido como Nardil®) pode ser prescrito off-label como um tratamento para transtorno de ansiedade social (SAD).

Devido ao maior risco de efeitos colaterais e interações medicamentosas com antidepressivos mais antigos, esses medicamentos geralmente não são usados ​​como tratamentos de primeira linha para depressão ou ansiedade.

Outros medicamentos usados ​​para tratar a ansiedade

Além dos antidepressivos, vários outros tipos de medicamentos são usados ​​como tratamento para os transtornos de ansiedade. Outros medicamentos usados ​​para tratar a ansiedade incluem:

  • Benzodiazepinas. Benzodiazepínicos tais como alprazolam (Xanax®), diazepam (Valium®) e lorazepam (Ativan®) são freqüentemente usados ​​para tratar transtorno de ansiedade generalizada (GAD) e vários outros transtornos de ansiedade.

    Os benzodiazepínicos têm vantagens e desvantagens como os tratamentos da ansiedade. Embora geralmente sejam eficazes e comecem a funcionar rapidamente, as pessoas tratadas com benzodiazepínicos podem desenvolver rapidamente uma tolerância e, em alguns casos, tornar-se dependentes deles.

  • Buspirona. Buspirona é um medicamento não benzodiazepínico usado para tratar transtornos de ansiedade, particularmente transtorno de ansiedade generalizada (TAG). É frequentemente usado quando os SSRIs não são eficazes ou produzem efeitos colaterais desagradáveis.

    A buspirona pode levar várias semanas para começar a funcionar de maneira eficaz. Ao contrário dos benzodiazepínicos, não há risco de dependência ou abstinência em pessoas tratadas para transtornos de ansiedade com buspirona.

  • Bloqueadores beta. Os beta-bloqueadores, comumente usados ​​para tratar a hipertensão (pressão alta), também são usados ​​para tratar os sintomas físicos de ansiedade.

    Os beta-bloqueadores começam a funcionar rapidamente e são eficazes para controlar tremores, batimentos cardíacos acelerados e outros sintomas de ansiedade física por curtos períodos, como durante um evento, desempenho ou outra situação que produza ansiedade.

Além da medicação, os transtornos de ansiedade costumam ser tratados com psicoterapia. As opções terapêuticas, como a terapia cognitivo-comportamental (TCC), muitas vezes podem ajudar as pessoas a desenvolver novas formas de pensar e se comportar que auxiliam na redução da ansiedade.

Segurança de antidepressivos e efeitos colaterais

Embora a maioria dos novos antidepressivos, como SSRIs e SNRIs, sejam bem tolerados, você pode ter efeitos colaterais ao usar antidepressivos para tratar a ansiedade. Efeitos colaterais comuns de SSRIs e SNRIs incluem:

  • Agitação
  • Ansiedade
  • Dificuldade em dormir
  • Dificuldade em chegar ao orgasmo
  • Tontura
  • Dor de cabeça
  • Náusea
  • Desejo sexual reduzido

Alguns SSRIS e SNRIs estão associados a efeitos colaterais sexuais, incluindo disfunção erétil em homens . Os efeitos colaterais sexuais muitas vezes podem ser tratados mudando os medicamentos, ajustando a dosagem ou usando medicamentos para disfunção erétil (DE), como Viagra® (sildenafil) ou Cialis® (tadalafil).

Em alguns casos, os SSRIs e os SNRIs podem causar efeitos colaterais graves, incluindo a síndrome da serotonina e um risco aumentado de ideação e comportamento suicida. Explicamos isso com mais detalhes em nosso guia completo para SSRIs .

Se você for prescrito um tipo mais antigo de antidepressivo, como um antidepressivo tricíclico ou IMAO, você pode sentir mais efeitos colaterais. Esses medicamentos também podem causar uma série de interações medicamentosas e alimentares, conforme explicamos em nosso guia completo para IMAOs .

Se você sentir quaisquer efeitos colaterais depois de começar a usar um antidepressivo, é melhor conversar com seu médico. Se seus efeitos colaterais não desaparecerem por conta própria com o tempo, seu médico pode recomendar o ajuste de sua dosagem ou a mudança para um medicamento diferente.

Saiba mais sobre como tratar a ansiedade

Os transtornos de ansiedade são extremamente comuns, com dados do Instituto Nacional de Saúde Mental indicando que cerca de 31,1 por cento dos adultos americanos terão um transtorno de ansiedade em algum momento da vida.

Nosso guia para lidar com a ansiedade entra em mais detalhes sobre os tratamentos disponíveis para transtornos de ansiedade, desde terapia cognitivo-comportamental (TCC) até meditação e muito mais.

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Perguntas frequentes sobre antidepressivos e ansiedade

Quanto tempo os antidepressivos levam para agir contra a ansiedade?

Os efeitos dos antidepressivos não são imediatos. Normalmente, leva cerca de duas a quatro semanas (ou, em alguns casos, até seis semanas) para a maioria dos SSRIs e SNRIs prescritos para tratar a ansiedade para produzir um efeito perceptível.

Alguns efeitos colaterais dos antidepressivos, como nervosismo ou sintomas de ansiedade, podem ser mais fortes durante as primeiras duas semanas de tratamento.

Se você não sentir nenhuma melhora após usar um SSRI ou SNRI por seis semanas ou mais, não faça nenhuma alteração em sua dosagem ou pare de usar seu medicamento. Em vez disso, converse com seu médico - se apropriado, eles podem recomendar um tipo diferente de medicamento.

Os antidepressivos podem tratar as dificuldades do sono e a ansiedade?

sim. Alguns antidepressivos, como doxepina , são prescritos para tratar problemas de sono, como insônia. Outros antidepressivos usados ​​para tratar problemas relacionados ao sono incluem trazodona , que podem ser prescritos off-label para esse fim.

Se você tem insônia ou outras dificuldades para dormir além da ansiedade, avise seu médico antes de discutir o uso de medicamentos.

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Este artigo é apenas para fins informativos e não constitui aconselhamento médico. As informações contidas neste documento não substituem e nunca devem ser consideradas para aconselhamento médico profissional. Sempre converse com seu médico sobre os riscos e benefícios de qualquer tratamento.