Um guia completo para efeitos colaterais da bupropiona (Wellbutrin, Zyban)

Complete Guide Bupropion Wellbutrin

Mary Lucas, RN Revisado clinicamente porMary Lucas, RN Escrito por nossa equipe editorial Última atualização em 19/07/2020

Vendido sob a marca Wellbutrin®, a bupropiona é um medicamento comumente prescrito para tratar a depressão. Vendido com a marca Wellbutrin XL®, também é usado para tratar transtorno afetivo sazonal (SAD) e, quando vendido como Zyban®, como um medicamento para ajudar as pessoas a parar de fumar.

Embora a bupropiona seja menos provável de causar certos efeitos colaterais do que outros antidepressivos, ainda existem vários efeitos colaterais dos quais você deve estar ciente se atualmente usa bupropiona ou se está considerando este medicamento.





Abaixo, listamos os efeitos colaterais que você pode sentir ao usar a bupropiona, com informações sobre a frequência com que cada efeito colateral ocorre, o que você pode fazer para controlá-lo e suas melhores opções se algum efeito colateral específico persistir.

Efeitos colaterais comuns da bupropiona (Wellbutrin, Zyban)

A bupropiona é um antidepressivo. Seus efeitos colaterais mais comuns são semelhantes aos de muitos outros medicamentos prescritos para tratar a depressão. Tal como acontece com outros antidepressivos, a maioria dos efeitos colaterais que estão associados à bupropiona ocorrem nas primeiras semanas de tratamento e desaparecem com o tempo.



Os efeitos colaterais comuns da bupropiona incluem:

  • Agitação
  • Boca seca
  • Insônia
  • Dor de cabeça ou enxaqueca
  • Nausea e vomito
  • Constipação
  • Tremor
  • Tontura
  • Suor excessivo
  • Visão embaçada
  • Taquicardia
  • Confusão
  • Irritação na pele
  • Hostilidade
  • Arritmia cardíaca (batimento cardíaco irregular)
  • Perda de peso
  • Perturbação auditiva

Destes, os efeitos colaterais mais comuns relatados em ensaios clínicos de bupropiona foram constipação, tontura, boca seca, dores de cabeça / enxaqueca, náusea / vômito, sudorese excessiva, agitação e tremor, todos relatados por mais de 20% dos usuários.

Agitação

A agitação foi o efeito colateral mais comum relatado em ensaios clínicos de Wellbutrin, um medicamento contendo bupropiona prescrito para tratar depressão e transtorno afetivo sazonal. De acordo com dados do FDA, 31,9 por cento das pessoas relataram agitação ao usar a bupropiona.



Outros efeitos colaterais associados à agitação incluem insônia, que afetou cerca de 18 por cento dos usuários de bupropiona em testes clínicos.

Se você se sentir agitado depois de usar bupropiona e não notar a melhora desse efeito colateral nas primeiras semanas de tratamento, converse com seu médico. Eles podem ajustar sua dosagem de bupropiona ou recomendar outras alterações para controlar este efeito colateral.

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Tente fazer exercícios regularmente. Outras técnicas que podem ajudar incluem exercícios de respiração profunda e ioga. Se continuar a se sentir agitado enquanto usa bupropiona, você também pode querer falar com seu médico sobre o uso de medicamentos para ajudá-lo a relaxar ou mudar para um antidepressivo diferente.

Se você tiver dificuldade para dormir depois de tomar bupropiona, evite tomar o medicamento perto da hora de dormir. O uso de bupropiona no início do dia significa que uma dose mais baixa do medicamento estará em sua corrente sanguínea ao deitar, o que pode facilitar o adormecimento.

Boca seca

A bupropiona e outros antidepressivos podem causar xerostomia ou boca seca. Este efeito colateral foi relatado por 27,6 por cento das pessoas que receberam prescrição de bupropiona em ensaios clínicos, tornando-o o segundo efeito colateral mais comum após a agitação.

A boca seca é um efeito colateral comum de muitos antidepressivos , não apenas bupropiona. Pode ser devido a alterações em suas glândulas salivares causadas pelo medicamento. Esse efeito colateral é geralmente mais comum com antidepressivos mais antigos, como os antidepressivos tricíclicos (TCAs).

Se você ficar com a boca seca durante o uso da bupropiona, que não melhora ao longo de algumas semanas, é melhor conversar com seu médico. Você também pode tentar mascar chicletes sem açúcar ou CPP-ACP para estimular a produção de saliva, o que pode ajudar a soltar o muco e manter a boca úmida.

Dor de cabeça / enxaqueca

Dores de cabeça e enxaquecas são um efeito colateral bastante comum da bupropiona, afetando 25,7 por cento das pessoas em ensaios clínicos (contra 22,2 por cento das pessoas que receberam um placebo não terapêutico).

Assim como a boca seca, as dores de cabeça são um efeito colateral comum dos antidepressivos. Curiosamente, um Estudo de 2012 descobriram que as dores de cabeça eram menos comuns em usuários de bupropiona do que em pessoas prescritas com SSRIs e outros antidepressivos.

Tal como acontece com outros efeitos secundários da bupropiona, as suas dores de cabeça podem tornar-se menos graves ou desaparecer completamente à medida que o seu corpo se habitua à medicação. Se você tiver dores de cabeça persistentes, é melhor falar com seu médico.

Náusea / vômito

Náuseas e vômitos são efeitos colaterais comuns da bupropiona, relatados por 22,9 por cento das pessoas em ensaios clínicos.

Tal como acontece com muitos outros efeitos colaterais da bupropiona, náuseas e vômitos são efeitos colaterais comuns de muitos antidepressivos. A náusea causada pela bupropiona pode melhorar ou desaparecer completamente com o tempo, à medida que você se acostuma mais com os efeitos da medicação.

Se você costuma sentir náuseas após usar bupropiona, tente tomar o medicamento com alimentos, faça refeições pequenas e frequentes e certifique-se de se manter hidratado. Você também pode experimentar um antiácido de venda livre, como Pepto-Bismol®, para fornecer um alívio temporário.

Se você tiver náuseas ou vômitos persistentes que não melhoram com o tempo ou com o tratamento, é melhor conversar com seu médico.

Constipação

De acordo com dados de ensaios clínicos, 26 por cento das pessoas que usam bupropiona apresentam prisão de ventre como efeito colateral.

Como muitos outros efeitos colaterais da bupropiona, a constipação é um efeito colateral comum de medicamentos usados ​​para tratar a depressão. É particularmente comum com antidepressivos mais antigos, como os antidepressivos tricíclicos, pois esses medicamentos podem afetar a função digestiva.

Se você sentir prisão de ventre depois de usar bupropiona, tente aumentar a ingestão de alimentos ricos em fibras ou use um suplemento de fibra de venda livre. Outras técnicas que podem ajudar incluem beber muita água e fazer exercícios regularmente.

Se você tiver constipação grave, persistente ou dolorosa depois de começar a usar bupropiona, converse com seu médico. Eles podem recomendar um amaciante de fezes sem receita, como docusato de sódio, para aliviar os sintomas e facilitar a ida ao banheiro.

Tontura

A tontura é um efeito colateral relativamente comum da bupropiona, relatado por 22,3% das pessoas em estudos clínicos.

Além da bupropiona, vários outros antidepressivos podem causar tontura. Você pode sentir tonturas ao começar a tomar bupropiona ou notar tonturas ocasionais ao se levantar de uma posição sentada ou fazer outros movimentos bruscos.

Para evitar tonturas, evite cafeína, tabaco e álcool enquanto usa bupropiona ou outros antidepressivos. Também pode ajudar a evitar dirigir ou operar máquinas e praticar levantar-se lentamente quando precisar se levantar. Se necessário, você pode usar outros itens para suporte.

Se você sentir tonturas durante o dia, você também pode conversar com seu médico sobre o uso de bupropiona à noite, o que pode ajudar a reduzir a gravidade deste efeito colateral.

Suor excessivo

Outro efeito colateral relativamente comum de usuários de bupropiona, 22,3 por cento das pessoas em ensaios clínicos experimentaram suor excessivo - uma porcentagem significativamente maior do que aqueles que receberam um placebo não terapêutico.

A transpiração é um efeito colateral comum dos antidepressivos. É conhecido como sudorese excessiva induzida por antidepressivos , ou ADIES, e estima-se que afete entre quatro e 22 por cento das pessoas que usam antidepressivos em geral.

Sudorese excessiva por causa de antidepressivos geralmente afeta as áreas do couro cabeludo, rosto, pescoço e tórax , com os sintomas geralmente se desenvolvendo em rajadas.

Se você perceber que está suando excessivamente ou de forma desconfortável depois de começar a usar a bupropiona, é melhor conversar com seu médico. Eles podem prescrever medicamentos para tratar a sudorese ou mudar para um novo antidepressivo ou dosagem diferente de bupropiona.

Tremores

Tremores - contrações musculares involuntárias que geralmente afetam suas mãos, membros, cabeça, rosto ou olhos - são um efeito colateral comum da bupropiona, afetando 21,1% das pessoas em estudos clínicos.

Como outros efeitos colaterais da bupropiona, o tremor é um efeito colateral comum dos antidepressivos, incluindo inibidores seletivos da recaptação da serotonina (ISRS) e antidepressivos tricíclicos. É conhecido como tremor induzido por medicamento ou medicamento (TMI) e também pode ocorrer com outros medicamentos.

Se você tiver tremores depois de começar a usar bupropiona, converse com seu médico. Tremores induzidos por medicamentos, geralmente tratados com o término do tratamento com o medicamento que causa os tremores. Eles também podem recomendar o ajuste de sua dosagem ou o uso de um tipo diferente de antidepressivo.

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Bupropiona e efeitos colaterais sexuais

Os antidepressivos são frequentemente associados a efeitos colaterais sexuais, como diminuição do desejo sexual, problemas de ereção, redução da excitação sexual e dificuldade de ejacular.

Esses efeitos colaterais são uma ocorrência particularmente comum em pessoas que usam inibidores seletivos da recaptação da serotonina (SSRIs) e inibidores da recaptação da serotonina norepinefrina (SNRIs).

Em um artigo de 2000 , os pesquisadores descobriram que 30 a 40 por cento dos pacientes com antidepressivos prescritos desenvolveram algum grau de disfunção sexual. Outras pesquisas descobriu que entre 25 e 73 por cento dos usuários de SSRI e SNRI relataram efeitos colaterais sexuais.

Curiosamente, embora alguns usuários de bupropiona relatem experimentar uma diminuição na função sexual, a pesquisa tende a mostrar que a bupropiona tem menos probabilidade de causar efeitos colaterais sexuais do que outros antidepressivos e pode até mesmo ajudar a reverter problemas sexuais relacionados a antidepressivos.

Em uma revisão de 2008 , os pesquisadores observaram que há evidências robustas de que a bupropiona tende a causar menos disfunção sexual do que os SSRIs.

Um estudo separado de 2004 também descobriram que uma versão de liberação sustentada de bupropiona aumentou o desejo sexual e a frequência da atividade sexual em pessoas com disfunção sexual induzida por ISRS.

Em outras palavras, a bupropiona pode não causar os mesmos efeitos colaterais sexuais que outros antidepressivos, ou pelo menos não causá-los com tanta frequência ou gravidade. Ainda assim, se você notar qualquer mudança em seu interesse por sexo ou desempenho sexual após o início da bupropiona, é melhor conversar com seu médico.

Bupropiona e mudanças no peso

Os antidepressivos são comumente associados ao ganho de peso. Essa associação é tão forte que muitas pessoas que recebem prescrição de antidepressivos pare de usá-los devido ao ganho de peso ou preocupações com o ganho de peso durante o tratamento.

Embora haja alguma evidência de que você pode ganhar peso depois de começar a usar antidepressivos, a ligação não é tão forte quanto muitas pessoas pensam.

De acordo com um estudo publicado na JAMA Psychiatry , a maioria das pessoas que usa antidepressivos ganha apenas uma pequena quantidade de peso ao longo de 12 meses - para a maioria dos medicamentos, um aumento de menos de um por cento do índice de massa corporal (IMC) original antes do tratamento.

Ao contrário de outros antidepressivos, a bupropiona normalmente não causa ganho de peso. Por exemplo, no estudo acima, os pesquisadores descobriram que as pessoas que usaram bupropiona experimentaram flutuações de menos de 0,25 por cento de seu IMC original ao longo de 12 meses de tratamento.

Os ensaios clínicos de bupropiona também descobriram que normalmente não causa perda de peso. Nos testes com Wellbutrin, uma marca popular de bupropiona, apenas 9,4 por cento das pessoas ganharam peso, em comparação com 35 por cento das pessoas que receberam antidepressivos tricíclicos. Além disso, 28% dos usuários de bupropiona realmente perderam mais de 2,5 quilos.

Outros estudos também descobriram que a bupropiona causa leve perda de peso quando usada em longo prazo.

Em suma, a bupropiona não parece causar ganho de peso, pelo menos não na mesma medida que outros antidepressivos comuns. A maioria dos estudos mostra o oposto - que a bupropiona produz pouca alteração no peso ou uma pequena quantidade de perda de peso.

Efeitos colaterais graves da bupropiona

Embora incomum, a bupropiona pode causar uma série de efeitos colaterais mais graves, incluindo efeitos colaterais que podem exigir atenção médica. Listamos abaixo e fornecemos informações sobre cada efeito colateral potencial, bem como o que você pode fazer se for afetado.

Pensamentos e comportamentos suicidas

Como outros antidepressivos, a bupropiona traz uma advertência da FDA afirmando que ela, assim como outros medicamentos desta categoria, pode produzir um risco aumentado de pensamentos e comportamento suicida em crianças, adolescentes e adultos jovens.

Os ensaios clínicos de antidepressivos não mostram esse risco em pessoas com mais de vinte e quatro anos. Apesar disso, o FDA recomenda o monitoramento de sinais de pensamentos ou comportamento suicida em qualquer pessoa com prescrição de um antidepressivo.

Esse aviso é comum aos antidepressivos e também aparece na embalagem da maioria dos SSRIs, SNRIs e outros medicamentos prescritos para tratar a depressão. UMA aviso menos severo é usado na embalagem de Zyban, uma forma de bupropiona prescrita para parar de fumar.

Se você tiver pensamentos suicidas, agravamento da depressão ou outros pensamentos anormais depois de começar a usar bupropiona, entre em contato com seu médico assim que possível. Ligue para o 911 se você acha que está tendo uma emergência médica.

Convulsões

A bupropiona pode causar convulsões. O uso de bupropiona está associado a convulsões em aproximadamente 0,4 por cento das pessoas em doses típicas de 450 mg ou menos por dia, tornando este um efeito colateral raro. As convulsões são significativamente mais comuns em doses superiores a 450 mg por dia.

O risco de convulsões em pessoas que usam bupropiona está relacionado à dose e normalmente é maior em pessoas com condições como bulimia ou anorexia, pessoas que pararam de usar certas drogas ou álcool recentemente e pessoas afetadas por convulsões.

Outras condições, como distúrbios metabólicos, traumatismo craniano, uso de medicamentos prescritos ou uso de drogas ilegais, também podem aumentar o risco de convulsões durante o uso de bupropiona.

Hipertensão (pressão alta)

A bupropiona pode contribuir para um aumento da pressão arterial e hipertensão (pressão arterial excessivamente elevada). Seu médico pode pedir que você monitore sua pressão arterial periodicamente enquanto usa bupropiona para ficar ciente de quaisquer aumentos ou alterações.

Se você atualmente tem hipertensão ou tem um histórico de problemas de saúde cardiovascular, seu médico pode ajustar sua dosagem de bupropiona, recomendar um monitoramento cuidadoso de sua pressão arterial ou prescrever um medicamento diferente.

Ativação de Mania / Hipomania

O tratamento com antidepressivos como a bupropiona está associado a um risco aumentado de episódios maníacos e hipomaníacos, particularmente em pessoas que apresentam fatores de risco para transtorno bipolar ou que foram diagnosticados com transtorno bipolar.

A bupropiona não é atualmente aprovada pelo FDA para o tratamento da depressão bipolar. Se você tem transtorno bipolar ou exibe fatores de risco para transtorno bipolar, seu médico pode recomendar o uso de outro tipo de medicamento para tratar seus sintomas.

Psicose e outros sintomas neuropsiquiátricos

Houve de várias relatado estojos de psicose e outros sintomas neuropsiquiátricos em pacientes tratados com bupropiona para depressão. Vários deles envolviam pessoas que já haviam usado drogas ilícitas, enquanto outros envolviam pacientes com diagnóstico de transtorno bipolar.

Se você ou um ente querido tiver delírios, alucinações, psicose, paranóia, confusão ou distúrbio de concentração durante o uso de bupropiona, entre em contato com seu médico.

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Reações de hipersensibilidade

Embora raro, a bupropiona pode causar reações anafilactoides / anafiláticas. Se você desenvolver quaisquer sintomas de uma reação alérgica, como urticária, erupção cutânea, falta de ar, edema, prurido (coceira na pele) ou dor no peito, entre em contato com o seu médico.

Retirada de bupropiona

Tal como acontece com outros antidepressivos, a bupropiona pode causar sintomas de abstinência se você parar abruptamente de tomá-la conforme prescrito. Isso é conhecido como síndrome de descontinuação de antidepressivo , e é um problema comum para pessoas que interrompem repentinamente o uso de antidepressivos.

A bupropiona pode ter menos probabilidade de causar sintomas graves de abstinência do que outros antidepressivos, como SSRIs e SNRIs. No entanto, se você recebeu uma receita de bupropiona e deseja parar de tomá-la, ainda é importante falar com seu médico primeiro.

Para reduzir o risco de apresentar sintomas de abstinência, seu médico pode recomendar a redução gradual da dosagem ao longo do tempo. Explicamos isso com mais detalhes em nosso guia para retirada de bupropiona.

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Saiba mais sobre bupropiona

A bupropiona pode ajudar a tratar a depressão e tornar mais fácil para você lidar com os desejos de nicotina ao parar de fumar. Nosso guia completo de bupropiona fornece mais detalhes sobre como esse medicamento funciona, dosagens comuns, perguntas frequentes e muito mais.

Este artigo é apenas para fins informativos e não constitui aconselhamento médico. As informações contidas neste documento não substituem e nunca devem ser consideradas para aconselhamento médico profissional. Sempre converse com seu médico sobre os riscos e benefícios de qualquer tratamento.