Efeitos colaterais do Doxepin: um guia completo

Doxepin Side Effects

Kristin Hall, FNP Revisado clinicamente porKristin Hall, FNP Escrito por nossa equipe editorial Última atualização 11/11/2020

Doxepin é um medicamento de prescrição que é usado para tratar insônia, depressão e ansiedade. É um medicamento conhecido, amplamente utilizado e bem estudado, usado há mais de 50 anos nos Estados Unidos e no exterior.

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Tal como acontece com todos os medicamentos, a doxepina pode causar certos efeitos colaterais. Esses efeitos colaterais podem variar em gravidade com base em uma variedade de fatores, incluindo a dosagem de doxepina prescrita por seu médico.





Geralmente, os efeitos colaterais da doxepina são mais comuns e mais graves quando este medicamento é usado para tratar a depressão ou ansiedade do que a insônia .

Abaixo, listamos os efeitos colaterais comuns e incomuns da doxepina, bem como uma gama de potenciais interações que podem ocorrer entre a doxepina e outros medicamentos.



Também explicamos como o risco de experimentar certos efeitos colaterais da doxepina pode variar com base no uso deste medicamento para tratar a insônia ou uma condição como depressão ou ansiedade.

O que é Doxepin?

Doxepin é um antidepressivo tricíclico. Está em uso desde 1950 e aprovado pelo FDA para uso como tratamento para depressão e ansiedade desde o final dos anos 1960.

Originalmente, a doxepina era usada para tratar problemas de saúde mental, como transtorno depressivo maior (depressão) e ansiedade. Após extensos testes, os pesquisadores descobriram que a doxepina também é eficaz como um tratamento para a insônia (dificuldade para dormir) quando usada em uma dosagem muito baixa.



O Doxepin atua alterando o nível de certos neurotransmissores no cérebro e no corpo. Explicamos esse processo com mais detalhes em nosso Guia Doxepin 101 .

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Efeitos colaterais da doxepina

Como mencionamos acima, a doxepina é prescrita para tratar depressão e ansiedade, e também para tratar problemas de sono, como insônia. As dosagens de doxepina usadas para tratar diferentes condições podem variar, geralmente em uma quantidade significativa.

Por exemplo, para tratar depressão e ansiedade, a doxepina é normalmente prescrito em uma dosagem de 75 mg a 150 mg por dia . Para pessoas com depressão ou ansiedade leves, pode ser prescrito uma dosagem mais baixa de 25 mg a 50 mg por dia.

Em comparação, para tratar a insônia, a doxepina é normalmente prescrita em uma dosagem muito mais baixa de três miligramas a seis miligramas por dia.

Essa grande diferença na dosagem significa que alguns efeitos colaterais da doxepina podem ser mais comuns em pessoas que usam este medicamento para tratar depressão ou ansiedade do que em pessoas que usam uma dosagem mais baixa de doxepina para tratar insônia.

Efeitos colaterais comuns da doxepina

Usado para tratar a insônia, o efeitos colaterais mais comuns da doxepina (afetando entre um e 10 por cento das pessoas) incluem:

  • Sedação / sonolência
  • Hipertensão
  • Gripe estomacal
  • Náusea
  • Nasofaringite, infecção do trato respiratório superior e outros sintomas de resfriado

Desses efeitos colaterais, a sedação / sonolência é o mais comum, afetando entre seis e nove por cento dos usuários de doxepina em ensaios clínicos . Uma vez que a doxepina é uma pílula para dormir prescrita especificamente para tratar a insônia, esse efeito colateral não é inesperado.

Em geral, os efeitos colaterais da doxepina são geralmente leves e incomuns quando o medicamento é usado para tratar a insônia. Em testes clínicos de Silenor®, um medicamento para dormir que contém doxepina, menos de um por cento dos participantes interromperam o uso do medicamento devido a efeitos colaterais.

Como um medicamento que promove o sono, a doxepina pode causar leve comprometimento das habilidades psicomotoras na manhã seguinte a ser tomada.

Este é um efeito colateral comum de quase todas as pílulas para dormir. É importante notar que os estudos com a doxepina tendem a mostrar que seu efeito no estado de alerta na manhã seguinte é muito mais suave do que outros comprimidos para dormir mais antigos, como os benzodiazepínicos.

Pílulas para dormir e comportamento noturno anormal

Embora os relatos sejam muito incomuns, a doxepina e outras pílulas para dormir prescritas podem causar certos pensamentos anormais ou comportamento noturno.

Os comportamentos anormais associados às pílulas para dormir incluem sonambulismo, acordar tarde da noite para preparar comida, conversar com outras pessoas ou fazer sexo e dirigir dormindo - dirigir um veículo motorizado sem estar totalmente acordado, geralmente com amnésia.

Essas mudanças comportamentais são incomuns e podem ser mais prováveis ​​de ocorrer se um medicamento hipnótico para dormir for usado em combinação com álcool ou outras drogas, ou se o medicamento for usado em uma dosagem acima do normal.

Se você tiver qualquer pensamento ou comportamento anormal à noite após usar doxepin, converse com seu médico imediatamente. Dependendo de sua experiência e dos sintomas de insônia, seu médico pode ajustar sua dosagem ou prescrever outro medicamento para tratar sua insônia.

Efeitos colaterais da doxepina em altas doses

O Doxepin é prescrito em uma dosagem relativamente baixa para tratar a insônia. É prescrito em dosagens significativamente mais altas (normalmente na faixa de 75 a 150 mg), para tratar condições como depressão e ansiedade.

Em doses mais altas, os efeitos colaterais potenciais da doxepina são diferentes daqueles que podem ocorrer em pacientes com prescrição de doxepina para insônia. Os efeitos colaterais graves podem ser mais comuns, incluindo um risco potencial de pensamentos suicidas .

Pensamento e comportamento suicida

A análise de antidepressivos, incluindo antidepressivos tricíclicos como a doxepina, indica que esses medicamentos podem aumentar o risco de pensamento e comportamento suicida em crianças e adultos jovens com depressão.

Com base em dados de ensaios clínicos , esse aumento é mais significativo em adolescentes e adultos jovens na faixa etária de 18 a 24 anos.

Devido a esse risco aumentado, a doxepina carrega um aviso do FDA informando que os pacientes que recebem doxepina devem ser monitorados e observados quanto a quaisquer sinais de tendência suicida, agravamento dos sintomas de depressão ou comportamento anormal.

Se você receber doxepin e tiver pensamentos suicidas ou comportamento anormal, entre em contato com seu médico para obter ajuda imediatamente. Se seus sintomas são fatais, ligue para o 911 imediatamente para obter assistência médica.

Este aviso não está impresso em medicamentos de doxepina de baixa dosagem projetados para tratar a insônia. Ensaios de doxepina em baixa dose não resultou em nenhum relato de suicídio e não encontrou nenhum potencial de abuso.

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Efeitos colaterais comuns da doxepina em alta dosagem

Usado na dose de 25mg a 300mg para tratar depressão e ansiedade, efeitos colaterais comuns da doxepina incluem :

  • Tontura
  • Sonolência
  • Boca seca
  • Visão embaçada
  • Cansaço
  • Ganho de peso
  • Aumento da transpiração
  • Zumbido nos ouvidos
  • Nausea e vomito
  • Constipação
  • Aumento ou diminuição do desejo sexual
  • Retenção urinária (dificuldade para urinar)
  • Ginecomastia (inchaço da mama) em homens

Destes efeitos colaterais, a sonolência é o mais comumente relatado. Na maioria das vezes, qualquer aumento na sonolência com a doxepina desaparece com o tempo com a continuação da terapia. Outros efeitos colaterais também podem diminuir com o tempo.

Se você receber doxepin e sentir boca seca persistente, visão turva, conspiração ou retenção urinária que não melhora por conta própria, ou se algum desses efeitos colaterais se tornar grave, entre em contato com seu médico o mais rápido possível para discutir como ajustar seu dosagem.

Interações Doxepin

Doxepin pode interagir com outros medicamentos, incluindo outros antidepressivos e uma variedade de medicamentos usados ​​para tratar infecções fúngicas, problemas de saúde cardiovascular, diabetes e outras condições.

Antidepressivos

O doxepin tem potencial para interagir com outros antidepressivos, particularmente com os inibidores da monoamina oxidase (IMAO). IMAO comumente prescritos incluem selegilina, fenelzina, tranilcipromina e isocarboxazida. Esses medicamentos podem ser vendidos sob uma variedade de nomes de marcas.

Se você está atualmente com uma prescrição de um IMAO, ou se você usou qualquer medicamento IMAO nos últimos 14 dias, não use a doxepina.

Outros antidepressivos, incluindo SSRIs, podem interagir com a doxepina. Se você usa atualmente um ISRS, como bupropiona, duloxetina, fluoxetina, fluvoxamina, paroxetina, sertralina ou qualquer outro medicamento desta classe, certifique-se de divulgar isso ao seu médico ao discutir a doxepina.

Outros medicamentos

O doxepin também pode interagir com uma variedade de outros medicamentos. Isso inclui medicamentos usados ​​para tratar azia e outros problemas digestivos, como omeprazol e cimetidina.

Para evitar quaisquer interações medicamentosas potencialmente perigosas, certifique-se de informar seu médico sobre todo e qualquer medicamento de venda livre e de prescrição que você usa ou usou recentemente se estiver pensando em usar a doxepina.

Álcool

Beber álcool pouco antes ou depois de usar a doxepina pode aumentar a sensação de sonolência e confusão. Embora beber pequenas quantidades de álcool com doxepina não seja mortal, fazer isso não é recomendado devido ao risco aumentado de sonolência, fadiga e possíveis lesões.

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Saiba mais sobre o Doxepin

Você está considerando a doxepina como um medicamento para dormir melhor? Nosso guia para doxepina e sono entra em maiores detalhes sobre a ciência por trás de como a doxepina pode tratar a insônia, ajudá-lo a dormir mais e prevenir o cansaço diurno relacionado à insônia.

Este artigo é apenas para fins informativos e não constitui aconselhamento médico. As informações contidas neste documento não substituem e nunca devem ser consideradas para aconselhamento médico profissional. Sempre converse com seu médico sobre os riscos e benefícios de qualquer tratamento.