Disfunção erétil: sintomas, causas e tratamentos que os homens devem conhecer

Erectile Dysfunction

Kristin Hall, FNP Revisado clinicamente porKristin Hall, FNP Escrito por nossa equipe editorial Última atualização em 27/01/2021

O que é disfunção erétil?

A disfunção erétil (DE) é a incapacidade de um homem de atingir e manter uma ereção firme o suficiente para o sexo. DE é o mesmo que impotência, mas a impotência é usada com menos frequência ao se referir a essa condição comum.

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ED afeta centenas de milhões de homens. Estatísticas do Envelhecimento Masculino de Massachusetts Estude mostra que cerca de 52% dos homens com idades entre 40-70 anos apresentam disfunção erétil em algum momento da vida.





Como homem, é normal ter problemas para obter ou manter uma ereção ocasionalmente. No entanto, se você costuma ter dificuldade em obter uma ereção ou manter uma ereção firme durante o sexo, você pode ter DE.

A disfunção erétil pode ocorrer por vários motivos. Às vezes, um problema psicológico ou nervosismo pode desencadear a DE. Em outros casos, a DE pode ser um sinal de que você também pode ter um problema de saúde latente.



Fatores como o uso de produtos de tabaco, outros medicamentos ou álcool também podem contribuir para os problemas de ereção, tornando mais difícil para você manter uma vida sexual satisfatória.

Quando a DE ocorre em um momento ruim, pode afetar sua autoconfiança. Felizmente, a DE é uma das disfunções sexuais mais fáceis de tratar. Hoje, uma variedade de medicamentos e tratamentos não farmacêuticos aprovados pela FDA estão disponíveis para ajudar homens de todas as idades tratar ED.

Como funciona uma ereção

A função erétil normal é incrível. Fisicamente, seu pênis aumenta de tamanho e torna-se rígido como resultado de uma sequência de eventos e de um complexo ato de equilíbrio que acontece dentro de seu corpo. Aqui está o que está acontecendo:



  • Seu pênis tem duas câmaras eréteis (corpos cavernosos), correndo ao longo da parte superior nos lados esquerdo e direito, estendendo-se desde sua pélvis até a cabeça de seu pênis (glande). Duas artérias principais e várias veias movem o sangue para dentro e para fora.
  • Quando você está excitado (devido à estimulação física ou mental), seu cérebro inicia uma ereção enviando mensagens químicas para os vasos sanguíneos em seu pênis.
  • Um determinado produto químico (GMP / cGMP cíclico) relaxa os corpos cavernosos, permitindo que o sangue corra para a base do pênis.
  • Ao mesmo tempo, as veias fecham devido ao aumento da pressão e menos sangue flui.
  • O acúmulo de sangue faz com que o pênis se expanda e enrijeça. Você agora tem uma ereção.
  • Por outro lado, o pênis amolece e encolhe - eventualmente retornando a um estado flácido - quando o cGMP é quebrado por outro produto químico (fosfodiesterase-5 / PDE-5).

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Sintomas de disfunção erétil

O sintoma mais comum de disfunção erétil é a dificuldade de desenvolvimento e mantendo uma ereção durante o sexo . A disfunção erétil persistente também pode afetar sua confiança sexual e, potencialmente, fazer com que você se torne menos interessado na atividade sexual.

Dificuldade em obter uma ereção

A disfunção erétil pode dificultar a obtenção de uma ereção, mesmo se você estiver com vontade de fazer sexo. Os problemas de ereção podem variar em gravidade - às vezes, você pode achar difícil obter uma ereção, enquanto em outros casos pode ser difícil obter uma ereção firme o suficiente para o sexo.

Dificuldade em manter uma ereção

A disfunção erétil pode dificultar a manutenção da ereção durante a relação sexual. Mesmo que tenha uma ereção antes da atividade sexual sem dificuldade, pode ser difícil ou impossível manter uma ereção firme durante o sexo, o que pode afetar sua experiência, orgasmo e ejaculação.

Perda de interesse na atividade sexual

Se você experimentar ejaculação precoce , ejaculação retardada , orgasmo retardado ou incapacidade de orgasmo( anorgasmia ), você também pode descobrir que isso afeta sua autoestima e interesse por sexo. Sentir-se inseguro quanto à ereção pode causar disfunção erétil.

Ereção dolorosa

Um dos tipos mais raros de disfunção erétil vem na forma de doença de Peyronie. Esta doença causa uma curvatura no pênis, resultando em uma ereção dolorosa. Um pênis curvo nem sempre sinaliza um problema maior, mas pode causar dificuldades para fazer sexo, bem como alguma ansiedade.

Embora uma causa definitiva para a doença de Peyronie não tenha sido encontrada, a condição é pensado para ser ligado com trauma ou lesão no pênis, ou com um distúrbio auto-imune.

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Se você está preocupado com a impotência, é melhor conversar com seu médico assim que tiver vários incidentes nos quais você tenha dificuldade de obter ou manter uma ereção durante o sexo.

É especialmente importante falar com seu médico se você teve dificuldade persistente com ereções que duraram vários meses.

É muito normal ter problemas ocasionais únicos para manter uma ereção, especialmente se você consumiu álcool ou tomou outro medicamento antes do sexo. Se você tiver problemas para obter ou manter uma ereção uma vez a cada poucas semanas ou meses, pode não ter DE.

A disfunção erétil é uma condição extremamente comum que afeta homens de todas as idades.Se você está em seu 20s ou30sou mais perto de seuAnos 40oudecada de 50, ED pode ocorrer.Seu médico poderá avaliar e diagnosticar se sua disfunção erétil é causada por um problema de saúde física ou psicológica e, em seguida, fornecer o tratamento adequado.

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Causas da disfunção erétil

A disfunção erétil pode se desenvolver por vários motivos. Às vezes, a disfunção erétil é um sinal de que você pode ter um problema de saúde cardiovascular latente. Em outros casos, a DE pode ser causada por fatores psicológicos, como ansiedade ou nervosismo em relação ao sexo.

Causas físicas da disfunção erétil

  • Doença cardiovascular. A disfunção erétil persistente é um sinal comum devasculardoença. A doença cardíaca pode contribuir para a disfunção do revestimento interno dos vasos sanguíneos ou aterosclerose, tornando mais difícil obter e manter uma ereção.
  • Pressão alta .A hipertensão é uma causa extremamente comum de disfunção erétil. Muitos medicamentos usados ​​para tratar a hipertensão também podem contribuir para a DE e piorar as dificuldades existentes com o desempenho sexual.
  • Colesterol alto. Níveis elevados de colesterol podem danificar os vasos sanguíneos, tornando mais difícil obter e manter uma ereção. Vários medicamentos usados ​​para tratar o colesterol alto estão relacionados a melhorias na função sexual de homens com disfunção erétil.
  • Diabetes tipo 1 ou tipo 2. Até 75% dos homens com diabetes também têm disfunção erétil. O diabetes também pode contribuir para um nível reduzido de interesse pelo sexo, devido aos seus efeitos na produção de hormônios como a testosterona.
  • Doenca renal. Até 80% dos homens com doença renal crônica apresentam disfunção erétil.
  • Desequilíbrio hormonal. Desequilíbrios nos hormônios produzidos pela tireóide, gônadas e glândula pituitária podem contribuir para a DE.
  • Síndrome metabólica. Vários estudos associaram disfunção erétil e síndrome metabólica, um conjunto de condições médicas que podem aumentar o risco de diabetes, doenças cardíacas e derrame.
  • Mal de Parkinson. A disfunção erétil é comum entre homens com diagnóstico de doença de Parkison. Alguns dos medicamentos usados ​​para tratar a doença de Parkinson também podem piorar a disfunção erétil e outros distúrbios sexuais.
  • Distúrbios do sono. Os distúrbios do sono, como a apnéia do sono, estão intimamente ligados à disfunção erétil.
  • Esclerose múltipla. A disfunção erétil é comum em homens com esclerose múltipla, com alguns estudos indicando que até 91% dos homens com EM também apresentarão disfunção erétil em algum momento da vida.
  • Alcoolismo. Uso crônico deálcool pode causar disfunção erétil, mesmo em homens sem outros problemas de saúde física. Não só o álcool diminui o desempenho sexual por si só, mas o uso crônico de álcool pode causar danos permanentes aos nervos.
  • Câncer de próstata/ aumento da próstata . Vários tratamentos para câncer de próstata ou aumento da próstata podem afetar sua capacidade de obter e manter uma ereção durante o sexo. Cialis (tadalafil) é aprovado pela Food and Drug Administration para tratar a disfunção erétil e o aumento da próstata. Fale com o seu médico ou visite um especialista em urologia (urologista) para discutir o tratamento com tadalafil.
  • Remédios. Certos medicamentos, como Xanax ou Adderall, podem causar disfunção erétil.
  • Nervo comprimido. Um nervo comprimido pode ser uma causa direta da disfunção erétil.

Causas psicológicas da disfunção erétil

  • Estresse. Se você senteestressadodevido a certos eventos em sua vida profissional ou pessoal, pode afetar seu desempenho sexual e pode ser um fator adicional na o que causa disfunção erétil .Muitos homens apresentam disfunção erétil durante períodos estressantes de suas vidas.
  • Saúde mental.Ansiedade, depressão e PTSD pode tudocontribuir para questões sexuais, como disfunção erétil. Na verdade, estudos indicam que questões psicológicas comoansiedade e depressãosão algumas das causas mais comuns de disfunção erétil.
  • Problemas de relacionamento. Se você está passando por problemas de relacionamento que afetam seu nível de confiança ou atração por seu parceiro, isso pode causar ou piorar a disfunção erétil e fazerrelação sexualmais difícil.
  • Pornografia. Embora não tenha sido amplamente estudado, alguns especialistas acreditam que o uso frequente de pornografia pode causar disfunção erétil. Nosso guia para ED induzida por pornografia entra em mais detalhes sobre como a pornografia pode afetar suas ereções e desempenho sexual.

Saiba mais sobre as causas psicológicas da DE .

    Fatores de risco para disfunção erétil

      • Idade .Homens mais velhos são mais propensos a desenvolver DE.
      • Obesidade. Se vocês são sobrepeso ou obeso ,você tem uma probabilidade significativamente maior de desenvolver DE do que alguém com peso saudável. A DE é particularmente comum em homens com IMC obeso e costuma ser agravada por outras condições de saúde causadas pela obesidade.
      • Uso do tabaco. Longo prazo uso de cigarros ,charutos e outros produtos do tabaco restringem o fluxo sanguíneo, tornando mais difícil para você desenvolver e manter uma ereção durante a atividade sexual.
      • Medicamentos. Uma ampla gama de medicamentos, incluindo antidepressivos e medicamentos para hipertensão podem afetar o fluxo sanguíneo, a libido e outros fatores que contribuem para obter e manter uma ereção.
      • Drogas ilícitas.Embora seja legal em vários estados, o uso de drogas como maconha pode afetar seu desempenho sexual e causar uma série de problemas, incluindo DE.
      • Lesões e cirurgia. Lesões na parte inferior do corpo, bem como procedimentos médicos, como cirurgia de próstata ou radioterapia, pode aumentar o risco de disfunção erétil e outros distúrbios sexuais.
      • Outros tratamentos médicos, como a radioterapia para câncer de próstata, também podem causar disfunção erétil.
      • Hipogonadismo. Baixa testosterona foi associado comdisfunção sexual masculina. No entanto, os baixos níveis de testosterona não têm impacto na sua capacidade fisiológica de atingir uma ereção.

      Saiba mais sobre os fatores de risco para DE .

      Diagnóstico de disfunção erétil

      Para diagnosticar a disfunção erétil, seu médico irá perguntar sobre os sintomas de disfunção erétil que você experimentou e por quanto tempo eles persistiram. Seu médico também pode perguntar sobre seu histórico de saúde de longo prazo para determinar se você tem algum fator de risco para DE. Saiba mais sobre os testes para ED .

      Como parte da avaliação, seu provedor de saúde pode pedir que você preencha um exame físicoexame. Fatores como pressão arterial, função cardíaca e saúde da próstata podem contribuir para a disfunção erétil, tornando um exame físico completo importante para a identificação da causa raiz.

      Embora conversas sobre seus sintomas e testes pessoais geralmente sejam suficientes para que seu médico diagnostique disfunção erétil, você também pode ser solicitado a fazer um teste de tumescência peniana noturna (NPT).

      Tratamento para disfunção erétil

      Na maioria das vezes, a disfunção erétil é fácil de tratar. Para tratar a disfunção erétil, o seu médico examinará seus sintomas e a causa potencial de sua disfunção erétil e, em seguida, prescreverá um medicamento ou recomendará uma opção, como terapia ou mudanças preventivas no estilo de vida, para ajudá-lo a obter os melhores resultados.

      Medicamento para disfunção erétil

      Atualmente, existem vários medicamentos seguros, comprovados e aprovados pela FDA, usados ​​para tratar a disfunção erétil. Os mais comuns são sildenafil ( Viagra genérico ), tadalafil (Cialis) e vardenafil (Levitra).

      Esses medicamentos fazem parte de uma classe de medicamentos controlados chamados Inibidores PDE5 , que atuam diminuindo a ação da enzima responsável pela mudança do pênis do estado ereto para o flácido após o sexo.

      • Sildenafil (ingrediente ativo do Viagra) é o medicamento para disfunção erétil mais comum no mercado. É um medicamento de ação rápida que melhora as ereções em 30 a 60 minutos de uso, com efeitos que geralmente duram de três a cinco horas. Converse com um profissional de saúde sobre a prescrição sildenafil ou Viagra .
      • Tadalafil (ingrediente ativo em Cialis) é um tratamento de longa duração para a disfunção erétil. Geralmente começa a funcionar 60 minutos após o consumo e pode produzir ereções melhoradas por 36 horas ou mais. Por causa disso, o tadalafil é frequentemente conhecido como o medicamento de fim de semana para DE. Pergunte a um profissional de saúde sobre como tentar tadalafil ou marca Cialis .
      • Vardenafil tem efeitos semelhantes ao sildenafil. Ele começa a funcionar dentro de 30 a 60 minutos e normalmente dura um pouco mais do que o sildenafil, com a maioria dos homens apresentando melhora das ereções por até cinco horas após o uso.
      • Stendra (avanafil) é o mais novo medicamento para DE no mercado e é conhecido por atuar rapidamente (menos de 30 minutos) para tratar a DE. Além disso, há um menor prevalência do efeitos colaterais em homens tomando Stendra em comparação com outros medicamentos para DE. Pergunte a um profissional de saúde sobre como tentar Stendra .

      A Hims oferece opções de marca e genéricas para medicamentos para disfunção erétil por meio de nossa plataforma online de telessaúde. Os medicamentos para DE não são vendidos sem receita e exigem uma consulta online com um profissional de saúde que determinará se a prescrição é apropriada.

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      Tratamento psicológico de DE

      A disfunção erétil nem sempre é causada por fatores fisiológicos. Da depressão à ansiedade, muitos casos de disfunção erétil têm sua causa raiz em fatores de saúde mental que mudam a maneira como você pensa sobre sexo.

      Os distúrbios de saúde mental também podem diminuir o seu desejo sexual ,ou libido, que pode dificultar a vontade de fazer sexo em primeiro lugar.

      Se seu disfunção erétil é causada por um problema psicológico , existem várias opções de tratamento que você pode usar. Eles incluem:

        • O aconselhamento ou terapia para DE pode ajudá-lo a identificar fatores que contribuem para a ansiedade, depressão e outros problemas psicológicos e trabalhar para superá-los.
        • Terapia sexual , que pode ajudá-lo a se sentir menos estressado e mais confiante durante o sexo para superar a DE.
        • A terapia cognitivo-comportamental, o treinamento de meditação da atenção plena e muito mais são comumente usados ​​para ajudar ansiedade de desempenho sexual . Esses tipos de terapia podem ajudá-lo a identificar e superar qualquer nervosismo e ansiedade que você sinta especificamente durante o sexo.

      Outros tratamentos para disfunção erétil

      Além de medicamentos, mudanças no estilo de vida e tratamento psicológico, existem várias outras maneiras de tratar a disfunção erétil:

      • Cirurgia. Alguns tipos decirurgia de disfunção erétilpode melhorar o fluxo sanguíneo para o pênis, ajudando-o a obter e manter ereções mais firmes.
      • Alprostadil. OTratamento Alprostadil EDé um medicamento injetável que expande seus vasos sanguíneos para tornar mais fácil alcançar e manter uma ereção.
      • Dispositivos de tratamento de DE. UMAdispositivo de vácuo(chamados de dispositivos de constrição a vácuo ou VCDs) e outros produtos podem fornecer alguma ajuda para DE.
      • Implantes infláveis ​​penianos.Implantes penianosou próteses são usadas para tratar DE em homens com lesões na medula espinhal ou outros problemas de mobilidade que podem causar disfunção erétil.
      • ED Creams. Cremes ED trabalham por meio de uma aplicação tópica para melhorar a qualidade da ereção e estão sendo pesquisados ​​para uso potencial no futuro.

      Prevenção da disfunção erétil

      Mudar seu estilo de vida e hábitos pode ajudar a prevenir a disfunção erétil. Se você já tem disfunção erétil, fazer mudanças saudáveis ​​em seu estilo de vida também pode melhorar seus sintomas e ajudá-lo a ter uma vida sexual normal sem o uso de medicamentos.

      As mudanças preventivas de estilo de vida mais eficazes para DE incluem:

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      • Comendo um dieta saudável para reduzir os níveis de pressão arterial e ajudá-lo a manter um peso normal e saudável.
      • Exercício e atividade física regular para promover a saúde cardíaca ideal e a circulação sanguínea por todo o corpo.
      • Reduzindo o seuconsumo de álcoolpara melhorar sua saúde geral e reduzir o risco de sofrer DE induzida pelo álcool.
      • Evitando fumando cigarros e outros produtos do tabaco, que podem afetar a circulação sanguínea e piorar a DE.
      • Gerenciando o estresse que você experimenta em sua vida profissional ou relacionamentos.
      • Mudança de medicamentos que podem afetar seu fluxo sanguíneo e qualidade de ereção.
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      Este artigo é apenas para fins informativos e não constitui aconselhamento médico. As informações contidas neste documento não substituem e nunca devem ser consideradas para aconselhamento médico profissional. Sempre converse com seu médico sobre os riscos e benefícios de qualquer tratamento.