Finasterida vs. Dutasterida: o que é melhor para prevenir a perda de cabelo?

Finasteride Vs Dutasteride

Kristin Hall, FNP Revisado clinicamente porKristin Hall, FNP Escrito por nossa equipe editorial Última atualização em 21/06/2021

Se você já olhou para medicamentos para tratar a queda de cabelo , você provavelmente já ouviu falar de finasterida e dutasterida.

Finasterida e a dutasterida pertencem a uma classe de medicamentos chamado Inibidores da 5-alfa redutase, ou 5-ARIs.





Eles atuam evitando que seu corpo converta a testosterona em um tipo diferente de hormônio andrógeno chamado diidrotestosterona, ou DHT.

DHT é fortemente ligado à perda de cabelo, com pesquisas mostrando que é o principal hormônio responsável pela calvície de padrão masculino.



Embora a finasterida e a dutasterida bloqueiem o DHT, existem algumas diferenças médicas e legais das quais você deve estar ciente antes de considerar o uso de qualquer um dos medicamentos para retardar a queda de cabelo e prevenir o seu calvície masculina piorar.

Abaixo, explicamos o que são medicamentos como a finasterida e a dutasterida, como eles funcionam como tratamentos para a queda de cabelo e o tipo de resultados que você pode esperar do tratamento.

Também compartilhamos várias diferenças importantes entre a finasterida e a dutasterida, incluindo a disponibilidade de cada medicamento e o status legal como tratamento para queda de cabelo nos Estados Unidos.



Finasterida vs. Dutasterida: como funcionam

A finasterida e a dutasterida são medicamentos que bloqueiam a conversão da testosterona em di-hidrotestosterona (DHT) dentro do corpo.

Diidrotestosterona é um tipo de andrógeno, ou hormônio sexual masculino. É criado como um subproduto de testosterona por uma enzima chamada 5-alfa redutase.

Apenas uma pequena quantidade de sua testosterona é convertida em DHT, com a maior parte de sua testosterona circulante não afetada.

Durante o desenvolvimento pré-natal, infância e adolescência, o DHT desempenha um papel importante na produção de suas características sexuais masculinas.

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É responsável por tudo, desde seus órgãos genitais até os pelos corporais e faciais que você desenvolve na adolescência.

Como adulto, o DHT é menos essencial para o seu bem-estar diário. No entanto, ainda produz certos efeitos em seu corpo.

Se vocês são geneticamente predisposto para a calvície de padrão masculino, o DHT pode ligar-se aos receptores de andrógenos no couro cabeludo e fazer com que os folículos capilares parem gradualmente de produzir novos cabelos.

Com o tempo, isso pode resultar em recuo da linha do cabelo, enfraquecimento do cabelo ao redor da coroa (a área no topo da cabeça) e queda de cabelo quase total.

Explicamos esse processo e seus efeitos na linha do cabelo com mais detalhes em nosso guia para DHT e calvície de padrão masculino .

A finasterida e a dutasterida atuam bloqueando os efeitos da 5-alfa redutase, a enzima que converte a testosterona em DHT.

Ao bloquear a 5 alfa-redutase, esses medicamentos reduzem os níveis de DHT em todo o corpo e diminuem, interrompem ou revertem os efeitos que o DHT pode ter no cabelo.

Embora a finasterida e a dutasterida funcionem da mesma maneira, existem algumas diferenças entre os dois medicamentos no que diz respeito à eficácia, efeitos colaterais e status legal.

Listamos abaixo, junto com mais informações sobre como cada medicamento funciona e o que você pode esperar de cada um como um tratamento para queda de cabelo.

A finasterida foi desenvolvida e patenteada primeiro

Entre a finasterida e a dutasterida, a finasterida é a droga mais antiga. A finasterida foi desenvolvida na década de 1970, patenteada na década de 1980 e aprovada pelo FDA na década de 1990, inicialmente como um tratamento para hiperplasia benigna da próstata (BPH, ou aumento da próstata) como Proscar®.

Isso mesmo - finasterida, o medicamento para calvície de padrão masculino, foi originalmente aprovado pelo FDA para tratar a HBP.

Isso ocorre porque a BPH, como a calvície de padrão masculino, é causada pelos efeitos da DHT.

Em 1997 , a finasterida foi aprovada sob a marca Propecia® como um tratamento para queda de cabelo em homens.

Quando usado para queda de cabelo, é prescrito em uma dose mais baixa (1 mg por dia) do que a versão mais forte de 5 mg que é usada para tratar a HBP.

A dutasterida, por outro lado, foi patenteada em 1996 e em 2001 recebeu a aprovação do FDA como tratamento para BPH sob a marca Avodart®.

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Atualmente, apenas a finasterida é aprovada pela FDA para tratar a queda de cabelo

Embora a pesquisa mostre que a dutasterida é eficaz no tratamento da queda de cabelo, ela ainda não recebeu a aprovação do FDA como um tratamento de queda de cabelo .

Dutasterida é aprovado pelo FDA, mas apenas como um tratamento para BPH. Isso significa que passou pelo Testes rigorosos da FDA e processo de pesquisa, mas apenas como um medicamento comercializado com a finalidade de combater o aumento da próstata.

Isso não significa que a dutasterida não seja eficaz na prevenção da calvície de padrão masculino (falaremos sobre esse assunto com mais detalhes mais adiante).

A dutasterida demonstrou tratar e prevenir a queda de cabelo. No entanto, uma vez que o FDA ainda não o aprovou para este propósito específico, ele só pode ser prescrito como um off-label tratamento para queda de cabelo nos Estados Unidos.

A finasterida e a dutasterida comprovadamente tratam a queda de cabelo

Atualmente, apenas a finasterida é aprovada pelo FDA como tratamento para queda de cabelo. No entanto, estudos têm demonstrado amplamente que ambos os medicamentos - finasterida e dutasterida - são eficazes para reduzir a produção de DHT e tratar a calvície masculina.

Em um estudo publicado no Journal of the American Academy of Dermatology em 2014, uma equipe de pesquisadores comparou os efeitos da finasterida vs. dutasterida em 917 homens com idades entre 20 e 50 anos que estavam em vários estágios de calvície de padrão masculino.

Eles concluíram que tanto a finasterida quanto a dutasterida tiveram sucesso em aumentar o crescimento do cabelo em um período de 24 semanas, e que os efeitos colaterais foram semelhantes entre os dois grupos.

É importante notar que embora a finasterida e a dutasterida tenham tido sucesso no tratamento da queda de cabelo e na promoção do crescimento do cabelo, os pesquisadores concluíram que os homens que usaram a dutasterida tinham cabelos mais grossos - e em maior quantidade - após 24 semanas do que os homens que usaram a finasterida .

PARA Reveja publicado na revista Clinical Interventions in Aging, que apresentou dados de três estudos comparando dutasterida e finasterida como tratamentos para calvície masculina, chegou a uma conclusão semelhante.

Os pesquisadores concluíram que, embora ambos os medicamentos sejam eficazes no tratamento da queda de cabelo em homens, a dutasterida parece fornecer uma eficácia melhor em comparação com a finasterida, com uma taxa amplamente semelhante de efeitos colaterais.

Em suma, embora ambos os medicamentos tratem a queda de cabelo, há algumas evidências de que a dutasterida pode ser um pouco mais eficaz.

A finasterida bloqueia aproximadamente 70 por cento do DHT, enquanto a dutasterida bloqueia 90 por cento ou mais

Uma razão pela qual a dutasterida pode ser ligeiramente mais eficaz do que a finasterida é que ela parece bloquear mais testosterona de ser convertida em DHT, o hormônio que causa a calvície de padrão masculino.

Em 2004 estude publicado no Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, os pesquisadores compararam os efeitos da finasterida e da dutasterida nos níveis séricos de DHT (a quantidade de DHT presente na corrente sanguínea).

Depois de testar um total de 399 pacientes, eles descobriram que uma dose de 5 mg por dia de dutasterida reduziu os níveis de DHT em aproximadamente 98,4 +/- 1,2 por cento.

Em comparação, a finasterida reduziu o DHT em 70,8 +/- 18,3 por cento quando usada na mesma dosagem.

Este estudo foi conduzido em pessoas que sofrem de aumento da próstata, o que significa que ele empregou doses muito mais altas de dutasterida e finasterida do que as quantidades normalmente usadas para tratar a queda de cabelo.

Ainda assim, sugere que a dutasterida é, miligrama por miligrama, mais eficaz na redução dos níveis de DHT do que a finasterida.

Ele também mostrou que a dutasterida pode ser mais consistente no bloqueio de DHT. O nível de variabilidade para o grupo da dutasterida foi de +/- 1,2 por cento, mostrando uma eliminação quase total de DHT, enquanto o nível de variabilidade no grupo da finasterida foi de +/- 18,3 por cento.

Em termos simples, isso significa que a dutasterida pode ser potencialmente mais eficaz na redução dos níveis de DHT e mais consistente em seus efeitos de bloqueio de DHT do que a finasterida.

A finasterida e a dutasterida são eficazes

Os dados do estudo mostram que a finasterida e a dutasterida são eficazes na promoção do crescimento do cabelo em homens com calvície de padrão masculino.

No entanto, em alguns estudos diretos sobre as drogas, a dutasterida aumentou o crescimento do cabelo nos homens mais do que a finasterida.

Em um estude publicado no Journal of the American Academy of Dermatology, que envolveu um total de 416 homens com queda de cabelo de padrão masculino, os pesquisadores descobriram que os homens que usaram a dutasterida experimentaram um aumento percentual maior na contagem de cabelo do que os homens que usaram a finasterida.

Os homens que receberam dutasterida receberam uma dose de 0,05 mg, 0,1 mg, 0,5 mg ou 2,5 mg por dia, enquanto os homens que receberam finasterida receberam uma dose de 5 mg (aproximadamente cinco vezes a dose normalmente prescrita para tratar a queda de cabelo).O estudo cobriu um período de 24 semanas no total.

Os pesquisadores usaram um painel de especialistas e fotos antes e depois para comparar e verificar os efeitos das duas drogas.

Existem algumas teorias sobre por que a dutasterida tem um efeito mais forte no crescimento do cabelo em homens com calvície de padrão masculino do que a finasterida.

Uma razão pode ser que o efeito mais forte da dutasterida no bloqueio de DHT a torna mais eficaz como um tratamento para prevenir a calvície de padrão masculino.

Outra razão pode ser que a dutasterida tem uma meia-vida mais longa, o que significa que permanece no corpo por mais tempo do que a finasterida depois de ser tomada.

Dutasterida tem um meia-vida de aproximadamente cinco semanas, o que significa que uma única dose de dutasterida é capaz de permanecer no corpo por vários meses.

A finasterida, por outro lado, tem meia-vida de aproximadamente cinco a seis horas em homens de 18 a 60 anos e de oito horas em homens de 70 anos ou mais.

Isso significa que uma dose típica de finasterida dura um período de tempo significativamente menor em seu corpo do que uma dose típica de dutasterida.

Claro, isso não significa que a finasterida não seja eficaz em parar a queda de cabelo em homens. Vários estudos descobriram que a finasterida produz uma redução na perda de cabelo e, para muitos homens, melhorias significativas no crescimento do cabelo.

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Por exemplo, uma série de dois ensaios de um ano descobriram que os homens que usaram finasterida experimentaram um aumento clinicamente significativo na contagem de cabelo e uma redução notável na perda de cabelo.

Um estudo de longo prazo realizado no Japão, que analisou os efeitos da finasterida ao longo de um período de 10 anos, também descobriu que ela era eficaz no tratamento da calvície de padrão masculino.

Neste estudo, 99,1% dos homens calvos que usaram finasterida por um período de 10 anos descobriram que a queda de cabelo parou durante o tratamento.

91,5 por cento dos homens experimentaram melhorias no crescimento do cabelo durante o uso de finasterida.

Em geral, a maioria dos homens com queda de cabelo que usa finasterida relata que a queda de cabelo diminui, pára ou reverte ao longo de vários meses.

Embora existam dados de estudos que sugerem que a dutasterida pode aumentar o crescimento do cabelo em homens mais do que a finasterida, isso não significa necessariamente que a dutasterida seja a melhor opção.

Se você estiver perdendo seu cabelo, é melhor conversar com um profissional de saúde sobre os tratamentos de queda de cabelo mais eficazes para você.

Embora raros, a finasterida e a dutasterida apresentam risco de efeitos colaterais sexuais

Como a finasterida e a dutasterida atuam inibindo a enzima 5-alfa redutase e reduzindo a quantidade de DHT em seu corpo, eles têm efeitos colaterais semelhantes.

O mais comum efeitos colaterais da finasterida está:

  • Incapacidade de obter ou manter uma ereção ( disfunção erétil , ou ED)
  • Problemas relacionados à ejaculação, como diminuição do volume do sêmen
  • Um nível reduzido de desejo sexual
  • Dor ou desconforto testicular
  • Depressão

Os efeitos colaterais mais comuns da dutasterida são muito semelhantes:

  • Incapacidade de obter ou manter uma ereção (disfunção erétil ou DE)
  • Problemas com ejacular
  • Diminuição do desejo sexual

Embora efeitos colaterais sexuais como esses possam parecer alarmantes, eles são incomuns e afetam uma pequena porcentagem de homens que usam medicamentos como finasterida ou dutasterida.

Em testes clínicos , 1,8 por cento dos homens que usaram finasterida relataram desenvolver um nível reduzido de interesse por sexo.

Apenas 1,3 por cento experimentaram disfunção erétil (DE) durante o tratamento e 1,2 por cento relataram experimentar um menor volume de ejaculação.

Nos ensaios clínicos do Avodart, uma versão comum da dutasterida usada para tratar a BPH, uma porcentagem ligeiramente maior de homens relatou efeitos colaterais sexuais, como disfunção erétil, durante os primeiros seis meses de tratamento.

4,7 por cento dos homens que usaram Avodart relataram ter disfunção erétil, com 3 por cento relatando diminuição da libido e 1,4 por cento relatando problemas com a ejaculação.

Muitos efeitos colaterais tornaram-se menos comuns durante o tratamento de longo prazo.

Embora incomuns, os inibidores da 5-alfa redutase, como a finasterida e a dutasterida, também podem causar efeitos colaterais mais graves. Esses incluem:

  • Aumento do tamanho dos seios masculinos ou inchaço dos seios e mamilos
  • Nódulos, dor e desconforto nas mamas
  • Descarga dos mamilos
  • Erupção cutânea, coceira, urticária e inchaço do rosto e lábios
  • Dificuldade em respirar e / ou engolir
  • Pele descamada

Estas reações são raras, mas podem ser graves. É importante entrar em contato com seu médico imediatamente, se você sentir algum desses efeitos colaterais depois de tomar finasterida ou dutasterida.

Embora a finasterida reduza o risco geral de câncer de próstata nos homens, algumas pesquisas sugerem que ela pode estar associada a um risco aumentado de câncer de próstata de alto grau em homens mais velhos.

No entanto, a análise concluiu que isso pode estar ligado a fatores de confusão e viés de detecção, em vez da própria finasterida.

Em ambos os casos, esta pesquisa é baseada nos efeitos da finasterida em uma dose significativamente maior (5 mg) do que a dose típica usada para tratar a queda de cabelo.

No geral, os estudos mostram que, para a maioria dos homens, a finasterida é um medicamento seguro e que os efeitos colaterais são raros, reversíveis e geralmente não permanentes.

Da mesma forma, dados do estudo mostra que a dutasterida é segura e bem tolerada, mesmo com as doses mais altas usadas para tratar a HBP. Os efeitos colaterais são raros, frequentemente de natureza temporária e geralmente reversíveis.

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Finasterida vs Dutasterida: a escolha

A finasterida e a dutasterida atuam inibindo a enzima 5-alfa redutase e impedindo o corpo de converter a testosterona em di-hidrotestosterona, ou DHT.

Ao reduzir os níveis de DHT, ambos os medicamentos demonstram diminuir, interromper ou reverter os efeitos da calvície de padrão masculino.

Por serem tão semelhantes, a finasterida e a dutasterida podem causar uma gama semelhante de efeitos colaterais, a maioria dos quais são leves e toleráveis.

Por ser o mais antigo dos dois medicamentos, a finasterida é atualmente o único aprovado pelo FDA como tratamento para a calvície de padrão masculino.

Isso o torna a escolha óbvia se você está procurando um medicamento eficaz e disponível para evitar o agravamento da queda de cabelo.

Ainda assim, o futuro parece brilhante para a dutasterida, e ela continua a ser estudada como uma opção potencial de tratamento da calvície de padrão masculino que pode eventualmente se tornar disponível nos Estados Unidos.

Se você está preocupado com um recuo da linha do cabelo , careca ou outro sinal de calvície de padrão masculino, é importante falar com um profissional de saúde o mais rápido possível.

A perda de cabelo pode piorar rapidamente. Tratando sua queda de cabelo assim que você notar, você aumentará sua probabilidade de manter uma linha forte e cheia de cabelos bem em seus 40, 50 anos e além.

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16 fontes

Este artigo é apenas para fins informativos e não constitui aconselhamento médico. As informações contidas neste documento não substituem e nunca devem ser consideradas para aconselhamento médico profissional. Sempre converse com seu médico sobre os riscos e benefícios de qualquer tratamento.