Lista completa de antidepressivos: SSRIs, SNRIs, TCAs e outros

Full List Antidepressants

Mary Lucas, RN Revisado clinicamente porMary Lucas, RN Escrito por nossa equipe editorial Última atualização em 22/12/2020

Se você foi diagnosticado com depressão, seu médico pode ter sugerido que você usasse um tipo de medicamento chamado antidepressivo.

Os antidepressivos são, como o nome sugere, medicamentos que ajudam a tratar a depressão. Eles geralmente trabalham por mudando o equilíbrio das substâncias químicas em seu cérebro, chamadas neurotransmissores, que causam o desenvolvimento dos sintomas de depressão.





Existem muitas classes diferentes de antidepressivos disponíveis hoje, com vários medicamentos diferentes em cada classe. Como tal, pode ser muito difícil distinguir um antidepressivo de outro em termos de efeitos, efeitos colaterais e desempenho geral.

Para tornar isso mais fácil, listamos todos os antidepressivos disponíveis atualmente abaixo. Nossa lista inclui antidepressivos modernos, como SSRIs e SNRIs, bem como uma variedade de antidepressivos mais antigos que não são tão amplamente usados ​​hoje.



Para cada medicamento, incluímos as marcas comuns sob as quais você pode vê-lo vendido, bem como informações sobre as condições para as quais é normalmente prescrito.

Também explicamos os princípios básicos de cada tipo de antidepressivo, desde efeitos colaterais em potencial até a quantidade de tempo que pode levar para uma determinada classe de antidepressivo fornecer alívio de seus sintomas.

Inibidores seletivos de recaptação de serotonina (SSRIs)

Os inibidores seletivos da recaptação da serotonina, ou SSRIs, são os tipo mais comum de antidepressivo prescrito nos Estados Unidos.



Os SSRIs funcionam aumentando a quantidade de serotonina no cérebro. Eles fazem isso por bloqueando suas células cerebrais da reabsorção (ou reabsorção) da serotonina existente. A serotonina é uma substância química chave para regular certos aspectos do seu humor, incluindo a sensação de felicidade.

Desenvolvidos pela primeira vez na década de 1970, os SSRIs são uma classe relativamente nova de antidepressivos. Eles funcionam bem e geralmente têm menos interações medicamentosas, problemas de segurança e efeitos colaterais do que os antidepressivos mais antigos.

Por causa disso, é comum que os profissionais de saúde usem SSRIs como tratamentos de primeira linha para depressão . Na maioria das vezes, os SSRIs produzem um melhora perceptível em pessoas afetadas pela depressão dentro de algumas semanas.

Se você foi recentemente diagnosticado com uma forma de depressão , é muito provável que seu provedor de saúde discuta o uso de um SSRI com você.

Além da depressão, alguns SSRIs também são prescritos para tratar outros problemas de saúde mental, incluindo transtornos de ansiedade e transtornos de humor.

Como todos os antidepressivos, os SSRIs podem causar certos efeitos colaterais. Nosso guia completo para o efeitos colaterais dos SSRIs explica o que esperar se um SSRI lhe for prescrito, bem como as etapas que você pode seguir para gerenciar e lidar com os efeitos colaterais comuns.

Lista de SSRIs

Atualmente, vários antidepressivos SSRI diferentes são usados ​​para tratar depressão, transtornos de ansiedade e outras condições. Eles incluem:

Citalopram (Celexa®)

Citalopram ( vendido sob a marca Celexa) é um SSRI usado para tratar a depressão. Foi aprovado pela primeira vez em 1998 pelo FDA. O citalopram é um dos medicamentos mais comumente prescritos nos Estados Unidos.

Escitalopram (Lexapro®)

Escitalopram (Lexapro) é um SSRI usado para tratar a depressão e transtorno de ansiedade generalizada em adultos. Foi aprovado pelo FDA como um tratamento para o transtorno depressivo maior (MDD) em 2002, depois aprovado em 2002 como um tratamento para o transtorno de ansiedade generalizada.

Tal como acontece com muitos outros SSRIs, o escitalopram é um dos medicamentos mais comumente prescritos nos Estados Unidos.

Fluoxetina (Prozac®)

Fluoxetina (Prozac) é um SSRI usado para tratar a depressão, transtorno obsessivo-compulsivo (TOC), transtorno do pânico e bulimia nervosa (um transtorno alimentar). Também é usado em combinação com outros medicamentos para tratar episódios depressivos em pessoas com transtorno bipolar e depressão resistente ao tratamento.

Sob a marca Prozac, a fluoxetina foi o primeiro SSRI a receber a aprovação do FDA nos Estados Unidos em 1987. Hoje, continua sendo um dos medicamentos mais amplamente prescritos nos Estados Unidos.

Fluvoxamina (Luvox®)

A fluvoxamina (Luvox) é um SSRI. Ao contrário de muitos outros SSRIs, que geralmente são usados ​​para tratar a depressão como primeira prioridade, a fluvoxamina é normalmente prescrita para tratar o transtorno obsessivo-compulsivo (TOC).

Além do TOC, a fluvoxamina também pode ser prescrita para tratar certos transtornos de ansiedade, como o transtorno de ansiedade social. Embora seja menos comum do que outros SSRIs, pode ser prescrito como um medicamento off-label para tratar a depressão e como um tratamento off-label para transtorno de estresse pós-traumático (PTSD).

Paroxetina (Paxil®)

Paroxetina (Paxil) é um SSRI usado para tratar a depressão, transtorno obsessivo-compulsivo (TOC), transtorno de estresse pós-traumático (PTSD) e vários transtornos de ansiedade, incluindo transtorno de ansiedade social (SAD), transtorno de ansiedade generalizada (GAD) e transtorno do pânico.

Também pode ser prescrito off-label para outras condições, como transtorno disfórico pré-menstrual (TDPM) e ejaculação precoce (EM).

A paroxetina foi aprovada pelo FDA em 2001. Tal como acontece com outros SSRIs, é um medicamento comum que é um dos medicamentos prescritos mais amplamente usados ​​no país.

Sertralina (Zoloft®)

Sertralina (Zoloft) é um SSRI usado para tratar a depressão, transtorno obsessivo-compulsivo (TOC), transtorno de estresse pós-traumático (PTSD), transtorno disfórico pré-menstrual (PMDD) e transtornos de ansiedade, como transtorno de ansiedade social (SAD) e transtorno do pânico.

Como outros SSRIs, a sertralina é ocasionalmente prescrita off-label para tratar outras condições, como a ejaculação precoce (EP).

A sertralina foi aprovada pela FDA para uso como tratamento para depressão em 1999. Em 2018, a sertralina não era apenas o antidepressivo SSRI mais comum, mas também o medicamento psiquiátrico mais amplamente usado nos Estados Unidos.

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Vilazodona (Viibryd®)

Vilazodone (Viibryd) é um SSRI que é usado para tratar a depressão. É um medicamento um pouco mais recente do que outros antidepressivos SSRI, com o FDA aprovando-o pela primeira vez como um tratamento para a depressão em 2011.

Por causa de seu tempo de venda relativamente curto, o Vilazodone é menos usado no tratamento da depressão do que outros SSRIs.

Vortioxetina (Trintellix®)

A vortioxetina, vendida sob a marca Trintellix, é outro SSRI mais recente que ganhou sua aprovação FDA em 2013 após a conclusão de um rigoroso processo de aprovação.

Como a vilazodona, porque Trintellix é um SSRI mais recente no mercado, ainda não é considerado um tratamento de primeira linha.

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Inibidores de recaptação de serotonina-noradrenalina (SNRIs)

Os inibidores da recaptação da serotonina-norepinefrina, ou IRSNs, são um tipo comum de antidepressivo usado para tratar a depressão, bem como alguns distúrbios de ansiedade e dor nos nervos.

Os SNRIs funcionam de forma semelhante aos SSRIs, bloqueando a reabsorção de serotonina, aumentando o nível de serotonina que está ativa em seu cérebro e corpo. Além disso, eles também bloqueiam a reabsorção de um neurotransmissor diferente chamado norepinefrina.

Como a serotonina, os baixos níveis de norepinefrina estão intimamente ligados aos sintomas de depressão, como dificuldade de concentração, letargia e problemas relacionados ao seu ciclo de sono-vigília.

IRSNs são medicamentos comuns amplamente prescritos nos Estados Unidos. Eles são freqüentemente usados ​​para tratar a depressão acompanhada por dor crônica.

Se você tem depressão, incluindo depressão acompanhada de dor, ou certos tipos de transtorno de ansiedade, é possível que seu médico recomende que você use um SNRI para tratar seus sintomas.

Como outros antidepressivos, os SNRIs podem causar efeitos colaterais. No entanto, os efeitos colaterais dos SNRIs são geralmente leves e geralmente desaparecem após várias semanas de uso.

Lista de SNRIs

Numerosos antidepressivos SNRI são atualmente prescritos para tratar a depressão, bem como outros transtornos de humor. Eles incluem:

Desvenlafaxine (Pristiq®)

Desvenlafaxina (Pristiq) é um antidepressivo SNRI usado como um tratamento para a depressão. Foi aprovado para uso como antidepressivo em 2008. Além de tratar a depressão, também pode ser prescrito off-label para tratar certos sintomas, como ondas de calor, em mulheres na menopausa.

Duloxetina (Cymbalta®)

Duloxetina (Cymbalta) é um SNRI que é prescrito para tratar a depressão e transtorno de ansiedade generalizada. Aprovado pela primeira vez pelo FDA em 2004, a duloxetina é um dos medicamentos mais amplamente prescritos nos Estados Unidos.

Além da depressão e da ansiedade, a duloxetina também é aprovada pelo FDA para o tratamento de fibromialgia, dor musculoesquelética crônica e neuropatia periférica diabética.

Levomilnacipran (Fetzima®)

Levomilnacipran (Fetzima) é um SNRI usado para tratar a depressão. Um medicamento relativamente novo, foi aprovado pela primeira vez em 2009 pelo FDA como um tratamento para a depressão. Ao contrário do SNRI milnaciprano relacionado, o levomilnaciprano não está aprovado para uso como tratamento para a fibromialgia.

Venlafaxina

Venlafaxina é um SNRI prescrito para tratar a depressão. Em sua forma de liberação prolongada, também é usado para tratar vários transtornos de ansiedade, incluindo transtorno de ansiedade generalizada (GAD), transtorno de ansiedade social (SAD) e transtorno de pânico.

Como outros SNRIs, a venlafaxina pode ser usada off-label para tratar outras condições, como neuropatia diabética, fibromialgia, síndromes de dor complexas, distúrbio disfórico pré-menstrual e como medicamento preventivo para enxaquecas.

Atualmente é vendido sob a marca Effexor® XR. Anteriormente, foi vendido com o nome Effexor, mas foi descontinuado com esse nome.

Antidepressivos tricíclicos (TCAs)

Os antidepressivos tricíclicos, ou TCAs, são um classe mais antiga de antidepressivos . Eles chegaram ao mercado em meados do século 20 como tratamentos para a depressão. Bem como a depressão, alguns antidepressivos tricíclicos também são usados ​​para tratar certos transtornos de ansiedade e dor .

Como outros antidepressivos, os antidepressivos tricíclicos atuam aumentando a quantidade de certos neurotransmissores no cérebro, incluindo serotonina e norepinefrina.

Como medicamentos para o tratamento da depressão, os antidepressivos tricíclicos são tão eficazes quanto os ISRSs. No entanto, eles são usados ​​com muito menos frequência hoje em dia devido ao maior risco de causar certos efeitos colaterais e interações medicamentosas.

Apesar disso, muitas pessoas ainda recebem prescrição de antidepressivos tricíclicos para tratar a depressão e outras condições.

Antidepressivos tricíclicos são ocasionalmente usado como antidepressivos de segunda linha para pessoas que não respondem bem a SSRIs ou SNRIs. Para algumas pessoas, eles podem ajudar a aliviar os sintomas de depressão quando outros tratamentos mais recentes não funcionam ou causam efeitos colaterais indesejados.

Para outros, eles são usados ​​off-label como tratamentos para tudo, desde dor crônica até ansiedade. Como alguns antidepressivos tricíclicos têm efeitos sedativos, eles podem ser usados ​​off-label como soníferos para pessoas que lutam contra a insônia.

Devido à idade, muitos antidepressivos tricíclicos não são mais comercializados com suas marcas originais e, em vez disso, estão disponíveis apenas como medicamentos genéricos.

Se você for prescrito um antidepressivo tricíclico, é importante estar ciente dos efeitos colaterais e potenciais interações medicamentosas. Nosso completo guia para antidepressivos tricíclicos explica como esses medicamentos funcionam com mais detalhes e como devem ser usados ​​com segurança.

Lista de antidepressivos tricíclicos

Atualmente, uma variedade de antidepressivos tricíclicos é usada para tratar depressão, transtornos de ansiedade e outras condições. Eles incluem:

Desipramina (Norpramin®)

A desipramina é um antidepressivo tricíclico prescrito para tratar a depressão. Em comparação com alguns outros antidepressivos tricíclicos, a desipramina tem uma probabilidade ligeiramente menor de causar certos efeitos colaterais comuns a essa classe de antidepressivos.

Além da depressão, a desipramina pode ser prescrita off-label para tratar a dor neuropática, bulimia nervosa, síndrome do intestino irritável e várias outras condições.

Doxepin

Doxepin é um antidepressivo tricíclico prescrito para tratar a depressão e certas formas de ansiedade. Também pode ser usado off-label para tratar outras condições, como enxaquecas e dores neuropáticas.

Além de ser prescrito como antidepressivo, doxepin é aprovado para uso como pílula para dormir (em doses muito mais baixas do que as usadas para a depressão) e é comumente vendido sob a marca Silenor®. Também foi vendido com a marca Sinequan®, mas foi descontinuado.

Imipramina (Tofranil®)

Imipramina (Tofranil) é um antidepressivo tricíclico que é usado como um tratamento para a depressão. É ocasionalmente usado como um medicamento de segunda linha para tratar a depressão com características melancólicas e atípicas, bem como para tratar a enurese noturna em crianças. Também pode ser usado off-label para transtorno de pânico e dor neuropática.

Nortriptilina (Pamelor®)

Nortriptilina (Pamelor) é outro antidepressivo tricíclico usado para tratar a depressão. Também pode ser prescrito fora do rótulo como tratamento para dor crônica, dor miofascial, dor orofacial, neuropatia diabética e neuralgia pós-herpética, uma complicação potencial do herpes zoster.

Protriptilina

A protriptilina é um antidepressivo tricíclico prescrito para a depressão. Seu também usado para tratar certas formas de ansiedade, bem como dores de cabeça e transtorno de déficit de atenção e hiperatividade (TDAH).

A protriptilina também pode ser prescrita off-label para depressão resistente ao tratamento, apnéia do sono, dependência de cocaína, como anestésico local e medicação de apoio para pessoas que estão tentando parar de fumar.

Anteriormente, era vendido sob a marca Vivactil®, mas desde então foi descontinuado. No entanto, a protriptilina ainda está disponível e vendida como um genérico.

Antidepressivos tetracíclicos (TeCAs)

Os antidepressivos tetracíclicos são outra classe mais antiga de antidepressivos. Eles foram introduzidos nas décadas de 1970 e 1980 e funcionam de forma semelhante aos antidepressivos tricíclicos. Os antidepressivos tetracíclicos são freqüentemente chamados de antidepressivos atípicos.

Como outros antidepressivos, os antidepressivos tetracíclicos atuam aumentando os níveis de certos neurotransmissores (incluindo serotonina e norepineprina) afetados em pessoas com depressão ou transtornos de ansiedade.

Embora sejam menos comumente usados ​​para a depressão do que os antidepressivos mais novos, como SSRIs e SNRIs, alguns antidepressivos tetracíclicos são usados ​​para tratar pessoas que têm depressão e, ao mesmo tempo, problemas como ansiedade ou dificuldade para dormir.

Lista de antidepressivos tetracíclicos

Vários antidepressivos tetracíclicos são usados ​​para tratar a depressão e outras condições. Eles incluem:

Mirtazapina (Remeron®)

Mirtazapina (Remeron) é um antidepressivo tetracíclico usado para tratar a depressão. Também é usado off-label como um tratamento para uma variedade de condições, incluindo insônia, transtornos de ansiedade, dores de cabeça e enxaquecas.

Inibidores da monoamina oxidase (IMAOs)

Os inibidores da monoamina oxidase, ou IMAOs, são outra classe mais antiga de antidepressivos. Eles foram introduzidos pela primeira vez na década de 1950 e, como outros antidepressivos mais antigos, geralmente não são prescritos como tratamentos de primeira linha para a depressão hoje devido ao seu risco de efeitos colaterais e interações medicamentosas.

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Os IMAOs atuam bloqueando a enzima monoamina oxidase, que degrada neurotransmissores como a serotonina, norepinefrina, dopamina e tiramina. Ao impedir que esses produtos químicos sejam decompostos, os IMAOs ajudam a aumentar os níveis de neurotransmissores.

Embora os IMAOs sejam eficazes, eles apresentam um risco considerável de interagir com medicamentos e certos alimentos. Por exemplo, os IMAOs podem interagir com alimentos que contêm tiramina, podendo causar um aumento repentino da pressão arterial com risco de vida.

Por causa disso, as pessoas que usam IMAO precisam monitorar cuidadosamente não apenas o uso de diferentes medicamentos, mas também sua dieta.

Hoje, os IMAO raramente são usados, exceto em certas circunstâncias, como quando outros medicamentos para a depressão não são eficazes. Explicamos mais sobre como eles funcionam, seus potenciais efeitos colaterais, interações e muito mais em nosso guia completo para IMAO .

Lista de inibidores da monoamina oxidase

Embora os IMAO normalmente não sejam um tratamento de primeira linha para a depressão hoje, vários medicamentos desta classe ainda são prescritos para tratar certas formas de depressão e outras condições. Eles incluem:

Fenelzina (Nardil®)

A fenelzina (Nardil) é um IMAO prescrito para tratar a depressão. Também pode ser usado off-label como um tratamento para depressão resistente ao tratamento, transtorno de ansiedade social e transtorno do pânico. Também pode ser usado para tratar certos transtornos de ansiedade, como transtorno do pânico e fobias.

Isocarboxazida (Marplan®)

Isocarboxazida (Marplan) é um IMAO usado para tratar a depressão, particularmente a depressão em pessoas que não apresentaram melhora com outros antidepressivos.

Selegiline (Emsam®)

Selegiline (Emsam) é um adesivo transdérmico IMAO prescrito para tratar a depressão. Algumas outras marcas de selegilina (Eldepryl® e Zelapar®) têm sido usadas como terapia combinada com os medicamentos levodopa e carbidopa no tratamento dos sintomas da doença de Parkinson.

Tranilcipromina (Parnate®)

Tranilcipromina (Parnate) é um IMAO prescrito para tratar a depressão em pessoas que não responderam a outros tratamentos. Também pode ser usado off-label para transtornos de ansiedade resistentes ao tratamento, incluindo transtorno de ansiedade social e transtorno de pânico.

Outros antidepressivos

Alguns antidepressivos não se enquadram claramente nas classes de drogas listadas acima. Medicamentos como esse podem ser chamados de antidepressivos atípicos. Vários medicamentos são considerados antidepressivos atípicos, incluindo alguns que são comumente usados ​​para tratar a depressão.

Bupropiona

Bupropiona (atualmente vendida sob as marcas Wellbutrin® SR, Wellbutrin XL)) é um antidepressivo atípico que é frequentemente usado para tratar depressão e transtorno afetivo sazonal.

Também foi aprovado como medicamento para parar de fumar, pelo qual é vendido sob a marca Zyban®.

Em alguns casos, a bupropiona pode ser usada off-label para tratar a disfunção sexual causada por outros antidepressivos.

Trazodona (Desyrel®)

Trazodone, vendido sob a marca Desyrel, é outro antidepressivo popular usado para tratar MDD em adultos.

Como alguns dos outros medicamentos desta lista, a trazodona às vezes é prescrita off-label para ajudar as pessoas com insônia.

Esketamina (Spravato®)

Ao contrário da maioria dos medicamentos antidepressivos, a esketamina, vendida sob a marca Spravato, é um antidepressivo em spray nasal.

Aprovado pelo FDA para tratar a depressão resistente ao tratamento, bem como os sintomas de TDM em adultos, ele só pode ser tomado sob a supervisão de um profissional de saúde e é usado apenas em condições específicas.

Outros antidepressivos atípicos

Outros antidepressivos atípicos, como nefazodona, opipramol, agomelatina e outros, podem ser usados ​​para tratar certas formas de depressão, mas foram descontinuados ou não foram aprovados nos Estados Unidos.

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Este artigo é apenas para fins informativos e não constitui aconselhamento médico. As informações contidas neste documento não substituem e nunca devem ser consideradas para aconselhamento médico profissional. Sempre converse com seu médico sobre os riscos e benefícios de qualquer tratamento.