Guia de remédios para dormir com receita: força, nomes e mais

Prescription Sleeping Pills Guide

Kristin Hall, FNP Revisado clinicamente porKristin Hall, FNP Escrito por nossa equipe editorial Última atualização em 21/10/2020

Se você frequentemente ou apenas ocasionalmente tem dificuldade para adormecer, você está longe de estar sozinho. Um estimado de 50 a 70 milhões os adultos nos EUA têm algum tipo de distúrbio do sono, o que faz com que os soníferos noturnos sejam alguns dos medicamentos controlados mais amplamente usados ​​no país.

Os medicamentos para dormir com receita comum incluem:





  • Ambien® (zolpidem)
  • Lunesta® (eszopiclone)
  • Rozerem® (ramelteon)
  • Silenor® (doxepin)
  • Sonata® (zaleplon)

Existem também vários comprimidos para dormir de geração mais antiga que não são mais amplamente prescritos para tratar a insônia, incluindo medicamentos benzodiazepínicos como lorazepam (o ingrediente ativo em Ativan®) e alprazolam (Xanax®).

Embora todos esses medicamentos possam melhorar o sono e tratar a insônia, existem inúmeras diferenças importantes entre cada medicamento que pode fazer um deles uma escolha melhor do que os outros se você tem tendência a ter dificuldade para dormir.



Abaixo, explicamos como cada uma dessas pílulas para dormir de prescrição funciona, bem como como cada medicamento trata a insônia. Também vimos como eles se comparam a certos soníferos mais antigos que não são mais amplamente usados.

Zolpidem (Ambien®)

Zolpidem é um comprimido para dormir de prescrição amplamente utilizado e conhecido nos Estados Unidos. É vendido sob a marca Ambien e é usado para tratar a insônia crônica (dificuldade recorrente para dormir) e a insônia aguda de curto prazo.

Dezenas de milhões de pessoas só nos EUA o usam todos os anos, tornando-o um dos remédios para dormir mais amplamente prescritos no país.



Como funciona o Zolpidem

Zolpidem é conhecido como um Z-drug - um tipo de medicamento não benzodiazepínico conhecido por apresentar menos efeitos colaterais do que os benzodiazepínicos.

Mas ainda é importante notar que eles oferecem efeitos colaterais significativos que ainda estão sendo estudados. Ele também tem um alto potencial para abuso, o que geralmente significa que não é prescrito como um tratamento de primeira linha para a insônia.

Como um comprimido para dormir, o zolpidem atua por ligando-se aos receptores GABA do seu cérebro e do corpo . GABA, ou ácido gama-aminobutírico, é um neurotransmissor inibitório responsável por ajudá-lo a se sentir relaxado, calmo e sonolento.

Ao direcionar seus receptores GABA, o zolpidem pode fazer você se sentir calmo, menos ansioso e pronto para ir para a cama.

O Zolpidem é eficaz?

Como um medicamento amplamente utilizado e exaustivamente estudado, o zolpidem é respaldado por numerosos estudos científicos de grande porte.

Um estudo de 2012 descobriram que as pessoas com insônia que usaram zolpidem pouco antes de dormir por oito meses dormiram por mais tempo, demoraram menos para adormecer e tiveram melhor qualidade de sono do que as pessoas que receberam um placebo não terapêutico.

Uma revisão científica separada de 2012 observaram que o zolpidem é consistentemente eficaz na redução da latência do sono e no aumento da duração do sono em pessoas com insônia.

Efeitos colaterais e riscos do zolpidem

Zolpidem é considerado um medicamento seguro e eficaz. No entanto, como com muitos outros medicamentos prescritos, existem alguns efeitos colaterais e riscos potenciais dos quais você deve estar ciente se estiver considerando o zolpidem para tratar as dificuldades do sono.

Durante os ensaios de curto prazo de zolpidem, os efeitos colaterais mais frequentemente relatados foram dores de cabeça, tonturas, sonolência e diarreia. Em testes de longo prazo, os pacientes que receberam zolpidem relatou uma ampla gama de efeitos colaterais , embora a maioria deles tenha afetado apenas uma pequena porcentagem de usuários.

Uma pequena porcentagem de pessoas que usam zolpidem relata comportamento noturno anormal, como sonambulismo, direção sonolenta ou sonhos incomuns. Zolpidem também pode causar algumas sensações de sonolência pela manhã, especialmente se for tomado muito tarde da noite.

O zolpidem apresenta um risco aumentado de abuso e dependência. Se você recebeu prescrição de zolpidem, siga as instruções do seu médico com cuidado para evitar o uso excessivo ou abuso deste medicamento.

Você também deve falar com seu médico se tiver histórico de depressão. Também não deve tomar zolpidem com álcool. Tomar zolpidem com alimentos também não é recomendado, pois os alimentos podem retardar os efeitos da medicação.

No geral, o zolpidem é amplamente usado por uma razão - ele funciona. No entanto, normalmente é usado apenas como um tratamento de curto prazo para a insônia e pode causar prejuízo na manhã seguinte.

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Doxepin (Silenor®)

Doxepin é um antidepressivo tricíclico aprovado em 1969 pelo FDA para tratar o transtorno depressivo maior.

Em 2010, a doxepina em dose baixa foi aprovado pelo FDA para uso como tratamento para insônia e outras dificuldades de sono. Nos Estados Unidos, a doxepina é vendida sob a marca Silenor® para tratar a insônia.

Existem milhões de prescrições para a doxepina nos Estados Unidos, embora algumas delas possam ser para versões de maior potência da doxepina usadas para tratar a depressão e a ansiedade.

Como funciona o Doxepin

Doxepin funciona por bloqueando os efeitos da histamina nos receptores H1 do corpo . A histamina é um neurotransmissor essencial usado pelo cérebro e pelo corpo para regular o ciclo sono-vigília - um processo interno que ajuda você a se sentir enérgico durante o dia e com sono à noite.

Ao bloquear os efeitos da histamina, a doxepina pode reduzir sua sensação de vigília, tornando mais fácil para você dormir.

O Doxepin é eficaz?

Existem vários estudos da doxepina mostrando que ela é eficaz como um tratamento para a insônia e outros problemas de sono.

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Em uma revisão científica de 2013 , que analisou dados de vários estudos da doxepina, os pesquisadores afirmaram que a doxepina produz uma melhora significativa em vários parâmetros do sono em pessoas com insônia, incluindo tempo total de sono, qualidade do sono e tempo de vigília após o início do sono.

Um estudo separado de 2007 descobriram que a doxepina melhora a eficiência do sono e o tempo total de sono em pessoas com insônia primária crônica.

Curiosamente, a doxepina parece ser mais eficaz em aumentar o tempo total de sono do que reduzir a quantidade de tempo necessária para adormecer. Isso pode ser um bom tratamento se você não tem dificuldades para adormecer, mas costuma acordar inesperadamente no meio da noite.

Efeitos colaterais e riscos da doxepina

No geral, a doxepina é um medicamento muito seguro, especialmente quando usada em uma dose baixa para dificuldade de dormir. No entanto, uma pequena porcentagem de usuários de doxepina pode apresentar efeitos colaterais.

De acordo com dados de teste da FDA , os efeitos colaterais mais comuns da doxepina são sedação, náusea e nasofaringite (resfriado comum). Ao contrário de muitas outras pílulas para dormir prescritas, a doxepina normalmente não causa sonolência ou sedação no dia seguinte.

Embora incomum, como outras pílulas para dormir, a doxepina pode causar insônia e certas formas de comportamento noturno incomum, como caminhar sonolento ou dirigir sonolento.

Como um antidepressivo tricíclico, a doxepina é prescrita em doses significativamente mais altas para tratar a ansiedade e a depressão do que a insônia.

Nas doses usadas para tratar a depressão e ansiedade, efeitos colaterais da doxepina pode ser potencialmente mais comum e grave .

Estudos com a doxepina descobriram que ela tem um potencial menor de abuso ou dependência do que outros medicamentos para dormir mais antigos.

No geral, a doxepina é um medicamento seguro e eficaz para dormir. Uma vez que é menos provável que cause sonolência no dia seguinte do que outras pílulas para dormir prescritas, vale a pena considerar se você frequentemente precisa estar acordado, alerta e ativo no início da manhã.

Ramelteon (Rozerem®)

Ramelteon é um novo tipo de medicamento para dormir denominado agonista do receptor de melatonina. É um dos mais recentes tratamentos para insônia do mercado, aprovado pela FDA em 2005 e disponível ao público há pouco mais de uma década. Nos Estados Unidos, ramelteon é vendido como Rozerem .

Como funciona o Ramelteon

Ramelteon funciona ligando-se ao corpo Receptores de melatonina MT1 e MT2 . Ao fazer isso, ele é capaz de imitar os efeitos da melatonina - um hormônio de ocorrência natural, produzido pela glândula pineal, que é responsável por gerenciar o lado sono do seu ciclo vigília-sono.

O Ramelteon é eficaz?

Apesar de ser um medicamento relativamente novo, o ramelteon foi amplamente testado em estudos e ensaios clínicos. Muitos desses estudos descobriram que é uma pílula para dormir altamente eficaz, especialmente para pessoas que lutam para adormecer em um período normal de tempo após irem para a cama.

Em um estudo de 2006 , o ramelteon reduziu o tempo necessário para adormecer em pessoas com insônia. Outro estudo de 2007 produziu um resultado semelhante, com os pesquisadores descobrindo que as pessoas com insônia que usaram ramelteon adormeceram mais rápido e dormiram mais do que aquelas que usaram um placebo.

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Ambos os estudos observaram que o ramelteon não causou nenhum efeito residual no dia seguinte, o que significa que os participantes não se sentiram sonolentos ou de ressaca depois de acordar na manhã seguinte.

Finalmente, uma série de três ensaios clínicos de ramelteon conduzido pelo fabricante do medicamento descobriu que produziu uma redução perceptível na quantidade de tempo necessária para as pessoas com insônia adormecerem.

Efeitos colaterais e riscos do Ramelteon

Ramelteon é um medicamento seguro e eficaz. Os efeitos colaterais graves são extremamente raros e os poucos efeitos colaterais comuns que podem ocorrer são relativamente menores.

De acordo com dados de estudos da FDA, os efeitos colaterais mais comuns do ramelteon são fadiga, tontura, sonolência, náusea e insônia exacerbada. Como outras pílulas para dormir, o ramelteon pode causar comportamento noturno anormal, como dirigir sonolento, sonambulismo e muito mais.

Embora muitos estudos de ramelteon tenham descoberto que ele produz pouca ou nenhuma sonolência matinal, um estudo de 2011 descobriram que o ramelteon pode produzir algum nível de prejuízo no dia seguinte na cognição, memória e desempenho psicomotor.

No geral, estudos de ramelteon mostram que ele funciona bem, com relativamente poucos efeitos colaterais em comparação com pílulas para dormir mais antigas. Parece ser especialmente eficaz na redução da latência do início do sono, valendo a pena considerar se você tem dificuldade para adormecer.

Outras pílulas prescritas para dormir

Certos outros medicamentos prescritos para insônia, como eszopiclone (vendido como Lunesta®) e zaleplon (Sonata®) também estão disponíveis para tratar dificuldades de sono. Estes são medicamentos não benzodiazepínicos que atuam de forma semelhante ao zolpidem (Ambien®) para induzir o sono.

Os medicamentos de geração mais antiga, como os benzodiazepínicos, já foram amplamente prescritos para tratar a insônia. No entanto, esses medicamentos podem causar efeitos colaterais significativos e têm um potencial relativamente alto para abuso e dependência, o que significa que eles raramente são usados ​​para esta finalidade hoje.

Exemplos de pílulas para dormir mais antigas incluem diazepam (Valium®) e alprazolam (Xanax®). Muitos desses medicamentos benzodiazepínicos induzem sonolência, mas podem causar um efeito semelhante ao da ressaca que pode afetar a cognição e o desempenho na manhã seguinte - e também ter um inclinação para o abuso e o vício .

Também há algumas evidências de que esses medicamentos podem afetar a qualidade do sono, o que significa que, mesmo que durma por mais tempo depois de usá-los, você pode acordar se sentindo menos descansado.

Você deve usar medicamentos com receita para tratar a insônia?

A insônia é um problema muito comum, com um estudo da Escola de Medicina Perelman da Universidade da Pensilvânia revelando que cerca de um em cada quatro adultos americanos é afetado por algum grau de insônia aguda a cada ano.

Embora 75 por cento dessas pessoas se recuperem sem problemas de sono de longo prazo ou necessidade de tratamento contínuo, 21 por cento experimentam dificuldades persistentes para adormecer.

Se você está tendo insônia, pode tentar um tratamento sem prescrição, desenvolvido para melhorar seu sono. Em cima do balcão suplementos como a melatonina podem induzir sonolência , tornando mais fácil para você cochilar sem passar hora após hora na cama.

Você também pode se beneficiar ao fazer mudanças em seus hábitos de sono, como reduzir a ingestão de cafeína ou fazer terapia cognitivo-comportamental. Listamos algumas dessas mudanças de estilo de vida em nosso guia para insônia e explicaram como eles podem ajudá-lo.

Se essas táticas não funcionarem, converse com seu médico sobre o uso de um medicamento prescrito para tratar sua insônia. Com base em seus sintomas, estilo de vida e saúde e bem-estar geral, eles podem recomendar um dos medicamentos listados acima.

Você também pode falar com um provedor de saúde online. Oferecemos medicamentos para dormir, como doxepina e ramelteon, após uma conveniente consulta online com um profissional de saúde.

Para concluir

As pílulas para dormir de prescrição moderna não são apenas eficazes - também são significativamente mais seguras e menos propensas a causar efeitos colaterais ou ressaca na manhã seguinte do que os medicamentos para dormir mais antigos.

Se você está lutando para adormecer, é melhor considerar mudanças no estilo de vida ou suplementos para dormir sem prescrição primeiro. No entanto, se sua insônia for persistente, converse com seu médico sobre o uso de remédios para dormir.

Este artigo é apenas para fins informativos e não constitui aconselhamento médico. As informações contidas neste documento não substituem e nunca devem ser consideradas para aconselhamento médico profissional. Sempre converse com seu médico sobre os riscos e benefícios de qualquer tratamento.