Propranolol: como funciona, dosagem, usos, efeitos colaterais

Propranolol How It Works

Kristin Hall, FNP Revisado clinicamente porKristin Hall, FNP Escrito por nossa equipe editorial Última atualização em 27/07/2021

Como um dos primeiros e os beta-bloqueadores mais amplamente prescritos, o propranolol é usado por milhões de pessoas apenas nos Estados Unidos.

Abaixo, explicamos como o propranolol funciona como medicamento, bem como para que é comumente usado.





Também cobrimos os efeitos colaterais de propranolol , potenciais interações de propranolol e dicas para usá-lo com segurança e eficácia.

O que é propranolol?

Propranolol é um medicamento bloqueador beta aprovado pela FDA que é usado para tratar várias condições médicas diferentes.



Como outro bloqueadores beta , funciona relaxando os vasos sanguíneos e diminuindo a frequência cardíaca e, subsequentemente, reduzindo os efeitos físicos da ansiedade.

As condições aprovadas pela FDA para tratamento com propranolol incluem angina (dor no peito), hipertensão (pressão alta), ritmo cardíaco irregular, tremores, tratamento ou prevenção de ataque cardíaco e outras doenças cardíacas ou circulatórias.

Além disso, o propranolol pode ser usado na prevenção ou redução da frequência da enxaqueca. O propranolol é frequentemente prescrito off-label para tratar problemas sociais e ansiedade de desempenho .



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Como funciona o propranolol

O propranolol é um bloqueador beta. Ele age bloqueando a ação dos hormônios do estresse como adrenalina (epinefrina) e noradrenalina (norepinefrina) no beta do seu corpo receptores adrenérgicos.

Adrenalina e noradrenalina são hormônios usados ​​para sinalizar o resposta lutar ou fugir . Se você está em uma situação estressante ou perigosa, seu corpo começa a secretar níveis mais elevados desses hormônios, desencadeando sua resposta de luta ou fuga e fazendo com que sua frequência cardíaca aumente repentinamente.

Os hormônios do estresse como adrenalina e noradrenalina também podem fazer você se sentir ansioso, trêmulo e suado.

Em suma, eles são os hormônios que desencadeiam o nervosismo e o incentivam a tomar uma decisão em situações tensas.

Lutar ou fugir é um mecanismo de sobrevivência projetado para protegê-lo quando você estiver em perigo. No entanto, se você tiver um transtorno de ansiedade , pode afetá-lo em outras situações, como atuar na frente de outras pessoas, conhecer alguém novo ou bater papo com um amigo ou estranho.

Ao impedir que a adrenalina e a noradrenalina afetem os receptores beta do seu corpo, o propranolol pode bloquear os efeitos físicos da ansiedade.

Isso significa que você não notará batimentos cardíacos mais rápidos, mãos suadas ou tremores quando estiver em um ambiente que desencadeie sentimentos de medo ou ansiedade.

Em vez disso, seu batimento cardíaco vai desacelerar um pouco e você se sentirá mais relaxado, tornando mais fácil para você funcionar normalmente se estiver propenso a ansiedade.

Propranolol não é o mesmo que medicamentos ansiolíticos como Xanax® ou Valium®. Em vez de atingir o cérebro, ele age afetando a maneira como você responde fisicamente aos hormônios que produzem ansiedade.

propranolol para ansiedade

O propranonol é uma opção para tratar a ansiedade de desempenho.

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Usos de propranolol

O propranolol é um dos medicamentos bloqueadores beta mais antigos. Era descoberto pela primeira vez na década de 1960 e foi originalmente projetado para tratar doenças cardíacas, como dor no peito, e aumentar a sobrevida após um ataque cardíaco.

Hoje, o propranolol ainda é amplamente utilizado como tratamento para esses e outroscardiovascularcondições (como gerenciamentopressão alta/ hipertensão e problemas de ritmo cardíacocomo arritmias.

Também é usado para tratar ansiedade, enxaquecas, tremores, efeitos dedoenças da tireóide tal como hipertireoidismo, comportamento agressivo após lesões cerebrais, transtorno de estresse pós-traumático e também pode ser usado em uma base de curto prazo para tratar os efeitos das fobias.

Além disso, o propranolol é o único medicamento aprovado pela Food and Drug Administration para tratar o tremor essencial (TE).

O propranolol é um dos medicamentos mais usados ​​e eficazes disponíveis para a ansiedade de desempenho.

Seu usado por músicos e outras pessoas que precisam atuar na frente de outras pessoas, muitas das quais são naturalmente afetadas pela ansiedade.

Além dedoença cardíacae ansiedade de desempenho, o propranolol é um tratamento comum para enxaquecas que não respondem aos medicamentos convencionais de controle da dor.

Dosagem de Propranolol

A dosagem de propranolol depende da condição médica a ser tratada, bem como da idade do paciente.

Aqui estão as variações na dosagem de propranolol em adultos e crianças com 12 anos ou mais:

Hipertensão. A dosagem típica irá variar de 80 mg duas vezes por dia a um máximo típico de 160 mg duas vezes por dia, dependendo de sua eficácia. Seu profissional de saúde trabalhará com você para encontrar a melhor dosagem para você.

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Ansiedade. A dose inicial para o uso de propranolol para tratar a ansiedade é de 40 mg a uma taxa de uma vez por dia. Dependendo da gravidade da ansiedade e da eficácia da dose, o seu profissional de saúde pode aumentar a dose para 40 mg três vezes ao dia. Para ansiedade de desempenho, o propranolol é geralmente prescrito em 40 mg, tomado conforme necessário.

Angina e Enxaqueca. A dose inicial de propranolol para tratar a angina e a enxaqueca é de 40 mg duas a três vezes por dia. Isso pode ser ajustado para um máximo de 120 a 240 mg em um dia.

Tireotoxicose. Se sua tireoide estiver hiperativa, sua dose de propranolol normalmente será de 10 a 40 mg uma a três vezes ao dia para ajudar seu corpo a se ajustar à medicação para a tireoide.

Arritmia (batimento cardíaco irregular). A dosagem para uma arritmia é a mesma que a tireotoxicose - 10 a 40 mg - exceto que é tomada três a quatro vezes por dia.

Dosagem pediátrica. Crianças menores de 12 anos que precisam de propranolol devem ter a dosagem determinada pelo profissional de saúde com base no peso.

Como tomar propranolol

O propranolol é um medicamento com receita, o que significa que você precisará falar com seu médico antes de comprar e usar. Está disponível em quatro formas diferentes :

  • Como um tablet. O propranolol é amplamente vendido como comprimido oral. É um medicamento genérico, o que significa que geralmente é vendido simplesmente como propranolol, sem nome comercial, e é o genérico do medicamento de marca Inderal.O comprimido oral de propranolol é a forma mais comum deste medicamento e pode durar até 12 horas de cada vez.
  • Como uma cápsula de liberação prolongada. A versão de liberação prolongada do propranolol dura mais do que o comprimido oral.
  • Como solução oral líquida. Osolução oralversão de propranolol tem os mesmos efeitos que a cápsula oral.
  • Como uma injeção. Esta versão do propranolol é projetada para injeção intravenosa e normalmente só é usada em um ambiente médico.

Se você tem um transtorno de ansiedade, geralmente receberá uma prescrição de propranolol em comprimido oral.

Esta forma de propranolol é fácil e conveniente de usar, com uma variedade de dosagens disponíveis para atender às suas necessidades.

Se você esquecer de uma dose de propranolol, converse com seu profissional de saúde e tome a dose que se esqueceu assim que se lembrar.

No entanto, se estiver perto da hora de sua próxima dose, pule a dose esquecida e continue com a próxima.

Se estiver usando propranolol para desempenho ou ansiedade social, você pode continuar a tomar a sua dose apenas quando necessário, contanto que seja aprovado pelo seu profissional de saúde.

Efeitos colaterais do propranolol

O propranolol é um medicamento seguro e eficaz que tem sido usado por décadas para tratar problemas cardíacos, ansiedade e outras condições.

Os efeitos colaterais são geralmente leves e incomuns, mas ainda podem afetar você, especialmente depois que você começa a usar a medicação.Efeitos colaterais comuns do propranolol incluir :

  • Freqüência cardíaca mais lenta do que o normal. Como o propranolol bloqueia os efeitos da adrenalina no coração, ele pode lhe dar umalentofrequência cardíaca. É completamente normal sentir uma frequência cardíaca mais baixa depois de tomar propranolol. No entanto, se sua freqüência cardíaca em repouso durante o dia cair abaixo de 50 batimentos por minuto enquanto estiver usando o propranolol, você deve entrar em contato com seu médico o mais rápido possível.
  • Problemas de sono. Existem relatórios de insônia,despertares noturnos e outros problemas de sono durante o uso de propranolol para hipertensão. Vários beta-bloqueadores também estão associados a sonhos vívidos e incomuns.
  • Fadiga. O propranolol pode fazer você se sentir mais cansado do que o normal devido aos seus efeitos na forma como o corpo responde aos hormônios do estresse. Isso é mais comum depois que você começa a usar a medicação e geralmente para de ocorrer após vários dias ou semanas.
  • Diarréia.Algumas pessoasquem usa propranolol pode ter diarreia logo após tomar o medicamento. O propranolol também pode causar náuseas, especialmente nas primeiras semanas de tratamento.
  • Perda de cabelo. O propranolol é um dos vários bloqueadores beta que podem causar queda de cabelo. A queda de cabelo do propranolol não épermanentee é normalmente o resultado da medicação que faz com que alguns folículos pilosos entrem prematuramente na fase de queda.
  • Síndrome do olho seco. O propranolol e outros bloqueadores beta podem causar secura nos olhos, resultando potencialmente em irritação ocular.

Propranolol é geralmente seguro e os efeitos colaterais são geralmente leves e podem ser controlados. Se você sentir algum dos efeitos colaterais acima do propranolol, é melhor entrar em contato com seu médico.

Muitos desses efeitos podem ser reduzidos ou evitados ajustando o seu propranololdoseou troca de bloqueadores beta.

O propranolol também tem potencial para vários efeitos colaterais potenciais graves. Eles são raros e afetam apenas uma pequena porcentagem dos usuários.

No entanto, se você sentir algum dos efeitos colaterais listado abaixo , ou experimentar uma reação alérgica ao propranolol, você deve procurar a ajuda de seu médico o mais rápido possível:

  • Mãos e / ou pés visivelmente frios
  • Dores no peito(angina)
  • Problemas de congestionamento ou sinusite
  • Baixo teor de açúcar no sangue
  • Insônia persistente ou pesadelos
  • Alucinações
  • Dificuldade ao respirar
  • Freqüência cardíaca em repouso abaixo de 50 batimentos por minuto(bradicardia)
  • Aumento rápido de peso e / ou retenção de líquidos nas pernas e tornozelos
  • Náusea intensa, diarreia ou vômito

A falta de atenção médica imediata para efeitos colaterais graves pode resultar em insuficiência cardíaca, doença renal ou falência ou morte.

Os sinais de uma reação alérgica ao propranolol incluem erupção na pele, respiração ofegante, aperto no peito ou na garganta, dificuldade para respirar ou falar e inchaço facial, dos lábios, da boca ou da garganta.

Para mais informações sobre a lista completa de propranololefeitos colaterais comuns e efeitos adversos mais graves,de cabeça para o nosso Guia completo paraPropranolol Efeitos colaterais .

Interações de propranolol

As interações do propranolol ocorrem com uma variedade de outros medicamentos. Algumas dessas interações estão listadas abaixo.

As principais interações do propranolol podem ocorrer com medicamentos antiarrítmicos (que são usados ​​para tratar problemas de ritmo cardíaco) e medicamentos para hipertensão, como bloqueadores dos canais de cálcio, bloqueadores alfa econversor de angiotensinainibidores da enzima (ACE).

O propranolol também pode interagir com outros bloqueadores beta, o que significa que você nunca deve tomá-lo com drogas como acebutolol, atenolol, bisoprolol, carteolol, esmolol, metoprolol, nadolol, nebivolol ou sotalol. Usados ​​com o propranolol, esses medicamentos podem causar uma queda perigosa na frequência cardíaca.

O propranolol não deve ser usado com lisinopril ou enalapril (ambos inibidores da ECA), com diltiazem (um bloqueador dos canais de cálcio) ou com prazosina, terazosina ou doxazosina (todos bloqueadores alfa). As interações de propranolol também podem ocorrer com certos medicamentos para asma, como teofilina ou qualquerantiinflamatórios não esteróides (AINEs), como o ibuprofeno.

Devido aos seus efeitos sobre a frequência cardíaca e a pressão arterial, o propranolol não é recomendado para uso com quaisquer estimulantes, como epinefrina, isoproterenol ou dobutamina.

O propranolol também pode interagir com alguns anticoagulantes, como a varfarina, causando um aumento na concentração de varfarina, e com antidepressivos como sertralina .

Seu médico também pode recomendar evitar estimulantes comuns como a cafeína, pois eles podem afetar a eficácia do propranolol.

O propranolol também pode afetar a capacidade do corpo de processar alimentos com alto teor de potássio.

Como o propranolol é um medicamento com receita, você precisará falar com seu médico antes de usá-lo.

Certifique-se de informar seu médico sobre todos os medicamentos que você usa regularmente para evitar qualquer potencialmedicamentointerações.

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Avisos de propranolol

Você não deve parar de tomar propranolol sem primeiro discutir isso com seu médico.

Parar abruptamente o propranolol pode piorar as suas condições de saúde. Se o seu médico decidir desmamar o propranolol gradualmente, é importante evitar exercícios extenuantes para reduzir o estresse no coração.

Procure atendimento médico imediato se sentir efeitos graves de abstinência, como dor no peito que piora ou se espalha para o pescoço, mandíbula ou braço, dificuldade em respirar ou aperto no peito ou batimento cardíaco irregular.

Antes de tomar propranolol, certifique-se de discutir quaisquer outras condições médicas existentes com seu provedor de serviços de saúde. Pacientes com diabetes podem estar em risco de baixo nível de açúcar no sangue devido ao propranolol.

Além disso, os pacientes com asma podem apresentar agravamento dos problemas respiratórios. O propranolol também pode causar sonolência, por isso é importante não dirigir ou operar máquinas pesadas até que saiba como este medicamento o afeta.

Perguntas frequentes sobre o propranolol

Quanto tempo dura o propranolol?

O propranolol tem meia-vida de cerca de três a seis horas, então seus efeitos serão mais perceptíveis por cerca de três a quatro horas após a ingestão do medicamento.

Quanto tempo leva para o propranolol funcionar?

Levará cerca de 30 a 60 minutos para você perceber os efeitos do propranolol. Aqueles que usam propranolol para ansiedade devem planejar tomar a dose cerca de uma hora antes de sentir o efeito desejado.

O propranolol causa ganho de peso?

Conforme seu corpo se ajusta para tomar um novo beta-bloqueador, você pode notar algum ganho de peso.

Isso ocorre porque durante os primeiros meses, um beta-bloqueador irá alterar ligeiramente a capacidade do seu corpo de metabolizar a gordura. Depois disso, o usuário típico verá um platô no ganho de peso.

Você pode overdose de propranolol?

sim. Se você tomar muito propranolol, sua freqüência cardíaca pode diminuir tanto que será difícil respirar.

Sempre tome o propranolol exatamente como prescrito e, se houver suspeita de sobredosagem, procure atendimento médico de emergência.

Quanto tempo o propranolol permanece no seu sistema?

O propranolol pode permanecer no seu sistema por cerca de 1-2 dias. No entanto, os efeitos do medicamento, se tomado regularmente, podem durar até uma semana.

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O propranolol causa perda de cabelo?

Sim, o propranolol pode causar queda de cabelo. No entanto, essa queda de cabelo é apenas temporária e geralmente ocorre devido à queda precoce dos folículos capilares.

É seguro tomar propranolol com álcool?

O propranolol não deve ser usado com álcool. Um estudo descobriram que consumir álcool enquanto está sob os efeitos do propranolol pode aumentar ochance de pressão baixa,fazendo com que você se sinta tonto e sonolento.

É seguro fazer exercícios depois de tomar propranolol?

Como outros beta-bloqueadores, o propranolol pode reduzir sua freqüência cardíaca. Isso significa que você pode ter uma freqüência cardíaca inferior ao normal durante o exercício e isso pode torna mais difícil exercer você mesmo.

Na maioria das vezes, é normal se exercitar em um nível de intensidade leve a moderado enquanto toma propranolol.

No entanto, se você praticar exercícios extenuantes ou malhar com frequência até ficar exausto, deve conversar com seu médico antes de usar o propranolol ou qualquer outro bloqueador beta.

Além disso, se você tiver uma doença pulmonar crônica, como enfisema ou DPOC, é importante conversar com seu médico antes de tomar o propranolol para ser monitorado adequadamente durante o uso.

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O propranonol é uma opção para tratar a ansiedade de desempenho.

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Saiba mais sobre bloqueadores beta

O propranolol é um dos vários medicamentos bloqueadores beta usados ​​para tratar doenças cardíacas, ansiedade, enxaquecas e outras condições.

Nosso guia para beta bloqueadores entra em mais detalhes sobre como os beta-bloqueadores, como o propranolol, funcionam.

Este artigo é apenas para fins informativos e não constitui aconselhamento médico. As informações contidas neste documento não substituem e nunca devem ser consideradas para aconselhamento médico profissional. Sempre converse com seu médico sobre os riscos e benefícios de qualquer tratamento.