Propranolol para ansiedade de desempenho: como funciona, estudos e dosagens

Propranolol Performance Anxiety

Mary Lucas, RN Revisado clinicamente porMary Lucas, RN Escrito por nossa equipe editorial Última atualização em 02/10/2020

Sentindo-se ansioso antes de um discurso, evento ou compromisso social? Originalmente projetado para tratar doenças cardíacas, propranolol também é um medicamento altamente eficaz para tratar os sintomas físicos de ansiedade social e de desempenho.

Abaixo, explicamos o que é o propranolol, como funciona e como você pode usá-lo para gerenciar a maioria dos sintomas de ansiedade de desempenho. Também explicamos como o propranolol difere de outros medicamentos usados ​​para tratar a ansiedade, como o alprazolam (Xanax) e o diazepam (Valium).





O que é propranolol?

O propranolol é um bloqueador beta - um tipo de medicamento que age bloqueando os receptores beta encontrados em seu corpo.

Desenvolvido na década de 1960, o propranolol é um dos betabloqueadores mais antigos e mais amplamente usados. Existem milhões de prescrições de propranolol apenas nos Estados Unidos, o que o torna um medicamento incrivelmente popular.



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O propranolol está disponível em uma variedade de formas, desde um comprimido oral até uma injeção. A maioria das pessoas que usam propranolol regularmente recebe a versão oral do medicamento.

Como outros betabloqueadores, o propranolol foi originalmente desenvolvido como um tratamento para problemas cardíacos, como frequência cardíaca irregular ou pressão alta. A maioria das pessoas que recebem prescrição de propranolol o usa para esse fim.

Além de tratar certas doenças cardíacas, propranolol também funciona como um tratamento para alguns dos efeitos da ansiedade. Hoje, é comumente prescrito off-label para tratar ansiedade de desempenho e ansiedade social.



Como o propranolol trata a ansiedade de desempenho?

Em primeiro lugar, é importante entender que o propranolol, tecnicamente, não é um medicamento ansiolítico como o Xanax (alprazolam, um benzodiazepínico) ou o Zoloft (sertralina, um SSRI).

Essas drogas atuam visando partes específicas do cérebro e do sistema nervoso central, fazendo com que você se sinta relaxado e calmo. Embora os detalhes sejam complicados, eles funcionam essencialmente impedindo você de sentir os efeitos físicos e psicológicos da ansiedade.

Medicamentos como Xanax e Zoloft são geralmente prescritos para tratar transtornos de ansiedade persistentes de longo prazo, como transtorno de pânico e transtorno de ansiedade generalizada (TAG).

Por outro lado, o propranolol atua visando especificamente os receptores em seu corpo para bloquear a ação dos hormônios do estresse que causam os efeitos físicos da ansiedade. É prescrito off-label como um tratamento para tipos específicos de ansiedade que ocorrem em certas situações, como ansiedade social ou ansiedade de desempenho.

A ansiedade social geralmente ocorre quando você está perto de outras pessoas. Muitas pessoas sentem ansiedade por serem julgadas por outras pessoas ou por fazerem ou dizerem algo embaraçoso em um ambiente social.

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A ansiedade de desempenho é um tipo de ansiedade que pode ocorrer quando você é obrigado a atuar na frente de outras pessoas. Pode ocorrer quando você precisa se apresentar em público, como fazer um discurso, ou em particular, como antes de fazer sexo.

Quando você sente ansiedade, por exemplo, antes de conhecer uma nova pessoa ou atuar na frente de outras pessoas, isso pode desencadear alguns sintomas físicos. Esses incluem:

  • Boca seca, garganta tensa e dificuldade para falar
  • Um pulso mais rápido e respiração rápida
  • Náusea, desconforto e tontura
  • Tremores em suas mãos, mandíbula e lábios
  • Suando, especialmente de suas mãos

Quando a ansiedade de desempenho surge antes do sexo, pode até causar disfunção erétil . Isso geralmente cria um círculo vicioso de ansiedade, com cada episódio de ansiedade de desempenho fazendo com que o próximo se torne ainda pior.

Esses sintomas não surgem do nada. Em vez disso, eles são uma reação física causada pela presença de hormônios do estresse específicos em seu corpo, particularmente os hormônios adrenalina (epinefrina) e noradrenalina (norepinefrina).

Quando você se sente nervoso e estressado, como antes de fazer um discurso, seu corpo aumenta a produção desses hormônios do estresse. Esses hormônios atuam ligando-se aos receptores beta em todo o corpo.

Assim que esses hormônios se ligam aos receptores beta, eles desencadeiam os sintomas de ansiedade listados acima, de mãos trêmulas a sudorese, náusea e taquicardia.

O propranolol atua bloqueando esses receptores. Com esses receptores bloqueados, os hormônios do estresse, como a adrenalina, não têm seus efeitos normais no coração e em outros tecidos. Isso significa que você tem menos probabilidade de sentir sintomas físicos como tremores, sudorese ou pulso acelerado.

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Uma vez que o propranolol bloqueia apenas os receptores beta, na verdade não para os efeitos psicológicos da ansiedade. Você ainda pode se sentir nervoso antes de fazer um discurso ou conhecer alguém, mas é menos provável que resulte em qualquer tipo de reação física.

Curiosamente, embora o propranolol não afete diretamente o seu cérebro, pode ajudar a deixá-lo menos nervoso. Sem os tremores, os batimentos cardíacos acelerados e a transpiração que geralmente acontecem quando você se sente ansioso, pode ser mais fácil relaxar, executar e manter o foco.

Estudos mostram que o propranolol funciona melhor como um tratamento de curto prazo para tipos específicos de ansiedade, como ansiedade de desempenho, ansiedade social e fobias específicas. O propranolol não é benéfico para o tratamento de outros tipos de ansiedade, como transtorno de ansiedade generalizada.

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Como usar o propranolol para ansiedade de desempenho

O propranolol é um medicamento de prescrição, o que significa que você precisará conversar com seu médico antes de comprá-lo e usá-lo.

Usar o propranolol para tratar o desempenho ou a ansiedade social é um processo simples. Muitas pessoas prescritas sem prescrição de propranolol tomam de 10 mg a 80 mg de propranolol aproximadamente uma hora antes do evento que pode causar estresse, dependendo da gravidade de sua ansiedade.

No entanto, use apenas a dosagem recomendada pelo seu médico.

O propranolol tem meia-vida de três a seis horas , o que significa que pode durar algumas horas com uma dose. Usar uma dose mais baixa de propranolol do que a recomendada pelo seu médico pode reduzir os efeitos do medicamento e fornecer alívio de ação mais curta dos sintomas de ansiedade.

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Como com outros medicamentos para a ansiedade, pode levar algum tempo para determinar a dose certa de propranolol para você. A maioria dos médicos recomenda começar com uma dose baixa a moderada e ajustar sua dose com base em seus resultados e efeitos colaterais.

Propranolol vs. benzodiazepínicos para ansiedade de desempenho

Benzodiazepínicos como alprazolam (Xanax) e diazepam (Valium) também são comumente usados ​​para tratar a ansiedade. Embora possam parecer semelhantes, os betabloqueadores, como o propranolol, diferem dos benzodiazepínicos de várias maneiras:

  • O propranolol não é fisicamente viciante. Embora seja possível abusar do propranolol e de outros bloqueadores beta, essas drogas não são fisicamente viciantes. Os benzodiazepínicos, como Valium e Xanax, por outro lado, apresentam alto risco de causar dependência física.
  • Propranolol é projetado para ansiedade baseada em eventos de curto prazo. Os benzodiazepínicos são normalmente prescritos para ansiedade generalizada de longo prazo, enquanto o propranolol funciona melhor como um tratamento para ansiedade baseada em eventos de curto prazo.
  • O propranolol afeta principalmente a resposta do corpo ao estresse, não o cérebro. Os benzodiazepínicos como o Xanax® reduzem a ansiedade ao atingir partes do cérebro e do sistema nervoso central. O propranolol atua principalmente visando o coração e outros tecidos com receptores beta.

Em geral, o propranolol funciona melhor como um tratamento para ansiedade baseada em eventos, enquanto medicamentos como benzodiazepínicos e SSRIs são normalmente usados ​​para tratar transtornos de ansiedade recorrentes e persistentes que não são desencadeados por eventos ou configurações específicas.

O propranolol tem efeitos colaterais?

Usado com responsabilidade em uma dose normal, o propranolol é um tratamento seguro e eficaz para o desempenho e a ansiedade social. No entanto, como outros bloqueadores beta, pode resultar em alguns efeitos colaterais.

Nosso guia para beta bloqueadores entra em mais detalhes sobre os efeitos colaterais que você pode sentir após tomar o propranolol, bem como as potenciais interações medicamentosas das quais você deve estar ciente antes de tomar o propranolol ou qualquer outro beta-bloqueador.

Saiba mais sobre o propranolol

Se você precisa de algo para acalmar seus nervos antes das apresentações ou precisa de ajuda para reduzir os efeitos da ansiedade social, os efeitos do propranolol sobre os sintomas físicos da ansiedade tornam-no um tratamento eficaz.

Nosso guia para propranolol entra em mais detalhes sobre como o propranolol funciona, bem como seus principais efeitos colaterais potenciais.

Este artigo é apenas para fins informativos e não constitui aconselhamento médico. As informações contidas neste documento não substituem e nunca devem ser consideradas para aconselhamento médico profissional. Sempre converse com seu médico sobre os riscos e benefícios de qualquer tratamento.