Zoloft (sertralina) vs Prozac (fluoxetina): qual é mais eficaz?

Zoloft Vs Prozac

Kristin Hall, FNP Revisado clinicamente porKristin Hall, FNP Escrito por nossa equipe editorial Última atualização em 13/10/2020

Prozac®, que contém o ingrediente ativo fluoxetina e Zoloft®, que contém sertralina , são dois dos antidepressivos mais amplamente usados ​​disponíveis hoje.

Prozac e Zoloft são ambos inibidores seletivos da recaptação da serotonina, ou SSRIs . Ambos os medicamentos funcionam alterando o nível de serotonina - um neurotransmissor que está ligado à depressão - que está presente em seu cérebro.





Explicamos mais sobre como os SSRIs funcionam em nosso guia completo para inibidores seletivos da recaptação da serotonina (SSRIs) .

Se você foi diagnosticado com depressão ou uma das várias outras condições, seu médico pode recomendar o uso de Prozac, Zoloft ou um medicamento semelhante.



Abaixo, explicamos como o Prozac e o Zoloft funcionam, bem como as principais diferenças entre esses dois medicamentos. Também listamos efeitos colaterais, interações medicamentosas e outras informações das quais você deve estar ciente antes de usar qualquer um dos medicamentos.

Prozac (fluoxetina) vs. Zoloft (sertralina): o básico

  • Prozac e Zoloft são ambos antidepressivos da classe dos inibidores seletivos da recaptação da serotonina (ISRS).

  • Ambos os medicamentos são aprovados para uso como tratamento para a depressão. Eles também podem ser prescritos para outros transtornos, como transtorno do pânico ou transtorno obsessivo-compulsivo (TOC). Ambos os medicamentos também são prescritos off-label para tratar várias doenças.

  • Como os dois medicamentos são SSRIs, o Prozac e o Zoloft tendem a causar efeitos colaterais semelhantes e podem interagir com medicamentos semelhantes.

  • Prozac e Zoloft estão disponíveis como medicamentos genéricos, o que significa que são geralmente muito acessíveis. Prozac contém o ingrediente ativo fluoxetina, enquanto Zoloft contém sertralina.

  • O Prozac e o Zoloft podem causar a suspensão do antidepressivo se interrompidos repentinamente. Se você receber qualquer um dos medicamentos, é importante que você converse com seu médico antes de fazer qualquer alteração em sua dosagem ou interromper seu medicamento.
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Indicações e usos

Como SSRIs, o Prozac e o Zoloft são prescritos para tratar condições semelhantes, embora com algumas pequenas diferenças e usos especiais para cada medicamento.

Prozac e Zoloft são prescritos para tratar o transtorno depressivo maior (depressão ou TDM), transtorno do pânico e transtorno obsessivo-compulsivo (TOC).



Prozac também é prescrito para tratar o distúrbio alimentar bulimia nervosa. Em combinação com o medicamento antipsicótico olanzapina, também é prescrito para tratar a depressão resistente ao tratamento e episódios depressivos agudos associados ao transtorno bipolar I.

Zoloft também é prescrito para tratar o transtorno de estresse pós-traumático (PTSD) e transtorno de ansiedade social (SAD).

Ambos os medicamentos são ocasionalmente prescritos off-label para tratar outras condições. Por exemplo, sertralina genérica - o ingrediente ativo do Prozac - é comumente prescrito off-label para tratar a ejaculação precoce .

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Uso em crianças e adolescentes

O Prozac e o Zoloft foram ambos aprovados pelo FDA para uso em crianças e adolescentes para certas condições:

  • Prozac, ou fluoxetina genérica, pode ser prescrito para crianças oito anos de idade ou mais como tratamento para transtorno depressivo maior e, para crianças de sete anos ou mais, como tratamento para transtorno obsessivo-compulsivo (TOC).

  • Zoloft, ou sertralina genérica, pode ser prescrito para crianças de seis anos de idade ou mais como tratamento para o transtorno obsessivo-compulsivo (TOC).

No entanto, é importante observar que o FDA emitiu advertências de caixa preta para Zoloft e Prozac, observando que ambos os medicamentos podem aumentar o risco de pensamentos suicidas em crianças, adolescentes e adultos jovens. Eles também insistem que os pais, tutores e profissionais de saúde monitorem esses grupos de idade de perto para um aumento ou agravamento de pensamentos suicidas.

Efeitos colaterais do Prozac (fluoxetina) e Zoloft (sertralina)

O Prozac e o Zoloft podem causar efeitos colaterais. Tal como acontece com outros SSRIs, os efeitos colaterais mais comuns de Prozac e Zoloft não são sérios. No entanto, embora incomuns, ambos os medicamentos podem causar efeitos colaterais graves e interações dos quais você deve estar ciente.

Efeitos colaterais do Prozac (fluoxetina)

Os efeitos colaterais comuns do Prozac e da fluoxetina genérica (afetando cinco por cento ou mais dos usuários e duas vezes mais usuários do que um placebo não terapêutico) incluem:

  • Sonhos anormais
  • Ejaculação anormal
  • Anorexia
  • Ansiedade
  • Astenia (perda de força e energia)
  • Diarréia
  • Boca seca
  • Dispepsia (indigestão)
  • Síndrome da gripe (febre, calafrios, dor de cabeça e outros sintomas semelhantes aos da gripe)
  • Impotência (disfunção erétil)
  • Insônia
  • Náusea
  • Nervosismo
  • Faringite (dor de garganta)
  • Irritação na pele
  • Libido reduzida
  • Sinusite (inflamação dos seios da face)
  • Sonolência (sonolência ou sonolência)
  • Suando
  • Tremor
  • Vasodilatação
  • Bocejando

Efeitos colaterais do Zoloft (sertralina)

Os efeitos colaterais comuns do Zoloft e da sertralina genérica (afetando cinco por cento ou mais dos usuários e duas vezes mais usuários do que um placebo não terapêutico) incluem:

  • Apetite diminuído
  • Diarréia
  • Dificuldade ou incapacidade de ejacular
  • Dispepsia (indigestão)
  • Hiperidrose (suor excessivo)
  • Náusea
  • Libido reduzida
  • Tremor

Efeitos colaterais graves e interações medicamentosas

Prozac e Zoloft são geralmente medicamentos seguros para a maioria das pessoas. No entanto, todos os antidepressivos apresentam algum risco de causar efeitos colaterais graves.

Um efeito colateral potencial que é importante estar ciente é um aumento do risco de pensamentos e comportamento suicida em crianças, adolescentes e adultos jovens. Tanto o Prozac quanto o Zoloft trazem um aviso obrigatório da FDA notificando os usuários sobre esse risco em pessoas com 24 anos ou menos.

Este risco é mais significativo durante os primeiros meses de tratamento ou depois que mudanças são feitas na dosagem do medicamento.

Ambos os medicamentos podem causar a síndrome da serotonina - um efeito colateral sério e potencialmente fatal que pode ocorrer quando são usados ​​com outros medicamentos ou suplementos que aumentam os níveis de serotonina.

Como SSRIs, os dois medicamentos também podem causar problemas como sangramento anormal ou aumento do risco de sangramento, principalmente quando usados ​​com certos anticoagulantes ou AINEs.

Ambos os medicamentos também podem interagir com outros medicamentos, incluindo outros antidepressivos e medicamentos de prescrição amplamente usados.

Uso durante a gravidez e amamentação

Prozac e Zoloft, bem como seus equivalentes genéricos, são classificados como medicamentos da categoria C para gravidez.

Isso significa que estudos de reprodução animal têm demonstrado efeitos adversos em fetos e que não há pesquisas adequadas sobre sua segurança em humanos. No entanto, os benefícios potenciais desses medicamentos podem justificar seu uso durante a gravidez em certas circunstâncias.

Se você está grávida ou amamentando, ou planeja engravidar no futuro, é importante informar seu médico se você está atualmente prescrevendo Prozac (fluoxetina) ou Zoloft (sertralina).

Qual medicamento é mais eficaz?

Prozac (fluoxetina) e Zoloft (sertralina) são eficazes no tratamento da depressão. Pesquisas, incluindo vários estudos, mostraram que ambos os medicamentos produzem melhorias em pessoas com depressão grave e depressão ansiosa.

Um estudo testou especificamente a eficácia clínica de fluoxetina, sertralina e outro antidepressivo, paroxetina, em 104 pacientes que experimentam depressão maior e depressão ansiosa, e não encontraram diferenças significativas na eficácia de cada medicamento.

Outro meta-análise de 132 ensaios clínicos randomizados descobriram que a fluoxetina era ligeiramente menos eficaz do que a sertralina, mas os pesquisadores também observaram que, embora estatisticamente significativo, o significado clínico dessas diferenças ainda é incerto.

Como mencionado acima, Prozac e Zoloft também são prescritos para tratar vários outros distúrbios e condições. Se você está sendo tratado para algo diferente de depressão, um medicamento pode ser uma escolha mais adequada do que o outro.

Embora o Prozac e o Zoloft tenham efeitos colaterais semelhantes, as taxas de efeitos colaterais específicos podem variar de um medicamento para outro. Se você tiver efeitos colaterais persistentes ou graves com um medicamento, seu médico pode recomendar a troca por outro ou por um antidepressivo diferente.

Não há melhor antidepressivo para todos. É normal e comum tentar vários antidepressivos diferentes com seu médico antes de decidir sobre o medicamento que melhor se adapta aos seus sintomas, necessidades e saúde pessoal.

Perguntas frequentes sobre Prozac e Zoloft

Que outros medicamentos são semelhantes ao Prozac e ao Zoloft?

Prozac e Zoloft são ambos inibidores seletivos da recaptação da serotonina, ou SSRIs. Existem vários outros medicamentos nesta classe, como Paxil® (paroxetina), Lexapro® (escitalopram), Celexa® (citalopram) e outros.

Nosso guia para SSRIs apresenta mais detalhes sobre antidepressivos desse tipo e lista uma variedade de outros medicamentos semelhantes ao Prozac e ao Zoloft.

O Prozac ou o Zoloft podem causar ganho de peso?

Muitos antidepressivos estão associados ao ganho de peso. Como SSRIs, Prozac e Zoloft são menos provável de causar ganho de peso significativo do que os tipos mais antigos de antidepressivos, como os antidepressivos tricíclicos e os inibidores da monoamina oxidase (IMAO).

Em um Estudo de 2016 , os pesquisadores descobriram que as pessoas prescritas com fluoxetina e sertralina ganharam uma pequena quantidade de peso (4,6 libras para a fluoxetina e 10,5 para a sertralina) ao longo de dois anos de tratamento.

Um estudo separado publicado em 2018 descobriu que vários dos SSRIs e outros antidepressivos mais comumente prescritos, incluindo os ingredientes ativos do Prozac e do Zoloft, causou um maior risco de ganho de peso durante o tratamento.

Em suma, os antidepressivos, incluindo Prozac e Zoloft, podem causar ganho de peso. No entanto, nem todas as pessoas que recebem antidepressivos ganham peso.

Se você está preocupado com o ganho de peso durante o uso de qualquer um dos antidepressivos, converse com seu médico. Se for adequado para você, seu médico pode prescrever um antidepressivo que é menos provável de causar ganho de peso.

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É seguro beber álcool durante o uso de Prozac ou Zoloft?

Beber álcool enquanto usa Prozac ou Zoloft não é recomendado. Os rótulos do FDA para ambos os medicamentos recomendam especificamente não beber álcool enquanto estiver sendo tratado com qualquer um dos medicamentos.

Além de afetar a medicação, beber álcool pode aumentar o seu risco de sentir efeitos colaterais e / ou agravar sua depressão.

O que mais deve ser evitado ao usar esses medicamentos?

Tanto o Prozac quanto o Zoloft podem afetar sua capacidade de tomar decisões, pensar com clareza ou reagir rapidamente. Se você receber qualquer medicamento prescrito, é importante não dirigir, operar máquinas pesadas ou fazer qualquer outra tarefa potencialmente perigosa até que você entenda como o medicamento o afeta.



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Este artigo é apenas para fins informativos e não constitui aconselhamento médico. As informações contidas neste documento não substituem e nunca devem ser consideradas para aconselhamento médico profissional. Sempre converse com seu médico sobre os riscos e benefícios de qualquer tratamento.